支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效观察

倪 楠，林 琳



支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效观察

倪 楠1*，林 琳2

（1辽宁省金秋医院呼吸内科，沈阳 110016；2中国医科大学附属第四医院普通外科，沈阳 110032）

探讨支气管肺泡灌洗（BAL）治疗老年重症肺炎的临床效果。选取于2011年1月至2015年3月辽宁省金秋医院呼吸内科收治的老年重症肺炎患者82例，随机分为观察组和对照组（各41例）。对照组患者接受正常的呼吸内科治疗，观察组患者在此基础上加用纤维支气管镜下BAL。对比两组患者的临床疗效、动脉血气分析指标及急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）。治疗7d后，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（87.8%63.4%，＜0.05）。治疗3d后，两组患者APACHEⅡ评分及血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）水平均较治疗前改善（＜0.05）；且观察组比对照组的效果更明显（＜0.05）。BAL辅助治疗可有效改善临床疗效，降低老年患者死亡率。

老年重症肺炎；支气管肺泡灌洗；纤维支气管镜

重症肺炎是指在肺炎病程中，除具有常见呼吸系统症状外，患者尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累表现的危重阶段，也是临床常见的重症疾病，有较高的病死率。而老年重症肺炎因其患者群的特殊性[1]，病情往往危重且进展迅速[2]，易在肺部病变的基础上并发其他脏器功能障碍，严重影响预后，也是老年人的主要死因之一[3]。我们近年来在常规疗法的基础上，采用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage，BAL）治疗老年重症肺炎，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2011年1月至2015年3月于我院住院的老年重症肺炎患者82例，均符合重症肺炎的诊断标准[4]，随机单盲分为观察组和对照组各41例。……