老年单侧透明肺合并十二指肠球部溃疡1例

张喜娟，崔仲华，梁秀文



老年单侧透明肺合并十二指肠球部溃疡1例

张喜娟*，崔仲华，梁秀文

呼伦贝尔市人民医院老年病科，呼伦贝尔 021008）

老年人；胸痛；单侧透明肺；十二指肠溃疡

Swyer-James-MacLeod综合征，或称单侧透明肺综合征，是一种罕见病，考虑与早期感染的闭塞性细支气管炎有关[1]。于1953年由Swyer和James[2]首次报道1名6岁儿童单侧肺透亮度增加伴有同侧肺动脉细小；MacLeod于1年后提出了单侧透明肺的概念，从此，该病被命名为Swyer-James-MacLeod综合征[3]。这种疾病常于儿童期的反复肺感染，或成人无症状病例放射学检查时被发现。这种特征性的放射学发现包括一侧肺或局部肺叶气体潴留，呈高透亮迹象，肺血管的数量减少，管径变细，肺体积变小[3]。本文报道呼伦贝尔市人民医院老年病科收治的1例老年单侧透明肺合并十二指肠球部溃疡的诊断与治疗。

1 临床资料

患者，女，60岁。主诉为发作性胸骨后疼痛20d，加重1周，为烧灼痛，伴后背放射痛，每日发作数次，多因劳累诱发，休息3～10min后可缓解，未予诊治。无诱因胸骨后及背部疼痛发作较前频发1周余，疼痛性质同前，发作时伴大汗。既往史：20年反复咳嗽、咳痰、喘病史，曾诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，患者此次发病以来，晨起偶有咳嗽、咳少量白痰，无夜间阵发性呼吸困难。吸烟40年，20～30支/d，无饮酒史。查体：血压105/65mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。胸廓对称呈桶状，肋间隙增宽，呼吸运动两侧对称，双肺呼吸音低，且未闻及干啰音，左下肺闻及少许湿性啰音。心尖搏动位置正常，心界不大，心音低钝，心率76次/min，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。……