TASC C型股浅动脉闭塞病变腔内治疗的临床分析

汪 岩，汪 鑫，邢 颖，贾玉龙



TASC C型股浅动脉闭塞病变腔内治疗的临床分析

汪 岩，汪 鑫，邢 颖，贾玉龙*

（首都医科大学附属北京天坛医院普通外科，北京 100050）

观察泛大西洋协作组织共识（TASC）C型股浅动脉闭塞（或狭窄＞70%）腔内治疗效果及随访1年结果，分析支架内再狭窄（ISR）的相关因素。回顾首都医科大学附属北京天坛医院普通外科2011年5月至2014年5月期间收治的患下肢动脉硬化闭塞症TASC C型的患者58例（58条肢体）。手术方法为血管腔内球囊扩张＋支架置入术。术后1年随访是否有支架内再闭塞或狭窄（＞70%）。根据是否发生支架内再闭塞或狭窄（＞70%），将患者分为通畅组及再闭塞组，分析比较两组患者的临床资料。58例患者无围术期死亡。58条肢体中有6条未能开通，腔内治疗开通率为89.7%。1年后完成随访41例，通畅组30例，再闭塞组11例。两组患者踝肱指数相比差异具有统计学意义[（0.55±0.16）（0.41±0.24），＜0.05]。两组患者的吸烟者比例和Fontaine分期虽无显著性差异，但值相对较低，提示二者也可能与术后ISR相关。腔内治疗TASC C型股浅动脉闭塞安全有效，血管病变严重程度与ISR相关。

动脉硬化闭塞症，下肢；股浅动脉；腔内治疗；支架内再狭窄

下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）是血管外科的常见疾病。随着年龄的增长，其发病率显著增高，≥70岁人群的发病率为15%～20%[1]。由于老年人合并症多、对手术的耐受能力差，因此越来越多的血管外科医师选择腔内治疗处理下肢缺血。为了指导治疗，泛大西洋协作组织共识（Transatlantic Inter-Society Consensus，TASC）对下肢血管闭塞性病变进行了分型，用以指导选择下肢动脉开放手术或腔内治疗。……