老年冠状动脉慢性完全性闭塞病变患者行逆向介入治疗的可行性

董 海，田 兵，刘 佳，王 耿，徐 凯，关绍义，刘海伟，韩雅玲，荆全民*



老年冠状动脉慢性完全性闭塞病变患者行逆向介入治疗的可行性

董 海1，田 兵2，刘 佳1，王 耿1，徐 凯1，关绍义1，刘海伟1，韩雅玲1，荆全民1*

（1沈阳军区总医院心内科, 沈阳 110015；2沈阳医学院附属中心医院心内科，沈阳 110024）

探讨老年冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变的患者行逆向介入治疗的可行性。选择2004年1月至2015年5月沈阳军区总医院心内科收治的行逆向介入治疗的≥60岁老年CTO患者119例（老年组）及同期行逆向介入治疗的＜60岁CTO患者136例（非老年组），对比分析两组患者逆向介入治疗手术成功率、治疗效果及并发症的发生率。与非老年组比较，老年组更多合并高血压、糖尿病、脑血管疾病（均＜0.05）；老年组欧洲心血管手术危险因素评分系统（EuroSCORE）评分明显高于非老年组（＜0.001）。老年组合并双支和三支血管病变患者多于非老年组（均＝0.000）；而老年组发生单支血管病变患者数低于非老年组（＝0.000）。老年组SYNTAX评分高于非老年组，差异具有统计学意义（＜0.001）。非老年组CTO时间为3～12个月的病例明显多于老年组，而老年组CTO时间为6～9年和＞9年的病例明显多于非老年组（均＝0.000）。本研究的结果表明逆向介入治疗对老年患者是安全有效的方法。

冠心病；慢性完全闭塞性病变；逆向介入治疗；老年人

慢性完全闭塞（chronic total occlusion，CTO）病变是动脉粥样硬化疾病发展的终末阶段，导致患者心脏事件发生率显著增加，严重影响患者的生存质量[1,2]。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的出现为该病的治疗提供了可能性，成功的PCI术能够缓解心绞痛，降低心脏事件发生率[3−5]。……