综合认知干预对首发老年抑郁症事件相关电位与交感神经皮肤反应的影响

裴丽粉　马振武　穆俊林　潘　苗

(新乡医学院第二附属医院，河南　新乡　453002)



综合认知干预对首发老年抑郁症事件相关电位与交感神经皮肤反应的影响

裴丽粉马振武穆俊林潘苗

(新乡医学院第二附属医院，河南新乡453002)

〔摘要〕目的探讨综合认知干预对首发老年抑郁症患者事件相关电位(ERPs)和交感神经皮肤反应(SSR)的影响。方法选择符合入组标准的老年抑郁症患者76例及40例健康老年人，将76例患者随机分为单纯抗抑郁药物治疗组(药物组,38例)和抗抑郁药结合综合认知干预组(干预组，38例)，治疗12 w。治疗前后分别进行ERPs，SSR测量。结果治疗前干预组与药物组ERPs电位成分中N1、P2、N2、P3潜伏期较对照组延长，P3波幅较对照组降低，SSR潜伏期较对照组延长，波幅降低(P<0.05)；干预组与药物组之间无显著差异(P>0.05)。治疗后干预组ERPs电位成分中N1、P2、N2、P3潜伏期较药物组缩短，P3波幅较药物组升高(P<0.05)，SSR潜伏期较药物组缩短，波幅升高(P<0.01，P<0.05)；与对照组相比，差异显著(P<0.05)。结论综合认知干预联合抗抑郁药物治疗可以更有效地促进老年抑郁症患者认知功能的恢复。

〔关键词〕老年抑郁症；综合认知训练；事件相关电位；交感神经皮肤反应；认知功能

老年抑郁症表现复杂，其中认知损害是该病的主要特征，并伴有不同程度的自主神经功能损伤〔1〕。在老年抑郁症的治疗中，抗抑郁药物是目前最基本的治疗方法，但由于单纯药物治疗仍存在依从性差、社会适应能力差等诸多问题，导致老年抑郁症反复发作，预后不良。研究显示老年人的认知功能具有可塑性，认知干预对恢复、保持及加强中枢神经系统功能起重要作用〔2〕。本研究旨在通过对干预前后的事件相关电位(ERPs)及交感神经皮肤(SSR)的检测，探讨药物结合综合认知干预对首发老年抑郁症患者认知功能及自主神经功能的影响。……