肺通气灌注显像与64排CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的比较研究

孙长青　徐炳福　刘 兰　马建青



肺通气灌注显像与64排CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的比较研究

孙长青①徐炳福①刘 兰①马建青①

[摘要]目的：评价肺通气灌注显像与64排CT肺动脉造影在诊断肺动脉栓塞中的价值。方法：选取73例临床怀疑有肺动脉栓塞的患者，分别进行核素肺通气灌注显像以及64排CT肺动脉造影两种检查，以最终临床确诊为标准，评价并比较两种显像对肺动脉栓塞的诊断价值。结果：核素肺通气灌注显像对肺动脉栓塞诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值依次为：82.86%、92.11%、90.63%和85.37%。64排CT肺动脉造影检查诊断肺动脉栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为：89.74%、94.12%、94.59%和88.89%。结论：64排CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的特异性强，核素肺通气灌注显像诊断肺动脉栓塞的灵敏度较高；二者均为诊断肺动脉栓塞有效的影像学方法，且联合应用有助于更好地诊断肺动脉栓塞。

[关键词]肺动脉栓塞；CT肺动脉造影；肺通气灌注成像；64排螺旋CT

①东营市第二人民医院影像科 山东 东营 257335

孙长青,男,(1963-),硕士，副主任医师。东营市第二人民医院影像科，从事CT与核医学临床诊断工作。

[First-author’s address]Department of Image Medicine,The Second People's Hospital of Dongying City in Shandong Province,ShandongDongying257335,China.

肺血栓栓塞症(pulmonary thrombo embolism，PTE)属临床较为常见的心肺血管疾病，随着近年来人们生活水平逐步提升，其发病率不断升高，年发病率约在0.7‰，国内外心血管病者尸检报道，该症的发病率高达67%～79%[1-3]。PTE由于临床表现无特异性，常导致误诊及漏诊，约11%的急性PTE患者常于发病后1 h内死亡，若能及时诊断及治疗，则病死率仅为2%～8%，因此，早期正确诊断对肺动脉栓塞患者的预后十分重要。……