《临证指南医案》中的养生之道

辽宁中医药大学教授 曹 瑛 王蕊芳

叶天士，江苏吴县人，清代杰出的医学家，中国医学史上重要的医学流派之一——温病学派的主要代表人物。

《临证指南医案》中，记载了叶天士为老年人治病的医案300余例，反映了他在治疗老年病和老年养生方面的丰富经验。叶天士提出的养生方法，在当代同样值得借鉴。

方法一：薄滋味

“薄滋味”意思就是清淡饮食，特点是多素少荤，不油腻，不过咸，不过甜，不过辣，不过苦，不过酸，无刺激性调味品，口感清爽，易于消化。叶天士说，到了花甲之年的老人，最怕出现吃不下饭或吃了就吐，即噎膈反胃一类的疾病。老年人脾胃虚弱，消化功能差，饮食稍不注意就会生病。为避免噎膈反胃疾病的发生，就必须节制饮食，要“薄滋味”，多吃清淡的食物，少吃大鱼大肉，尤其不能饮酒。

《临证指南医案》卷四“噎膈反 胃 ”：“ 冯某六十七岁，有年阳微，酒湿厚味，酿痰阻气，遂令胃失下行为顺之旨，脘窄不能纳物。”

医案记载的是一位67岁的老人，因饮酒过度，扰乱了脾胃正常的生理功能，导致胃失和降，体内痰湿过盛，吃不下食物。

大量的研究表明，高脂肪饮食和过量饮酒对老年人的身体健康十分有害，而经常吃水果、蔬菜等清淡之品则对老年人的健康大有裨益。

方法二：顺天气

对老年常见病，应如何预防和调养呢？叶天士强调，“顺天之气，是老年调理法”。这也是《黄帝内经》提出的养生法则。在季节变化之际，老年人尤其要注意寒温适度。

叶天士认为，老年病的调护往往比药物治疗更重要。……