柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病63例临床观察

李艳莉

深圳市福田区妇幼保健院，广东　深圳　518000



柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病63例临床观察

李艳莉

深圳市福田区妇幼保健院，广东深圳518000

【摘要】目的：观察柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病临床效果。方法：选取接受常规临床降糖治疗的痰湿型2型糖尿病患者63例，设为对照组。并抽取同期治疗的63例痰湿型2型糖尿病患者，设为观察组，在常规降糖治疗的基础上，给予患者柴胡温胆汤治疗，对比两组患者的临床疗效及餐后血糖情况。结果：观察组治疗总有效率95.24%，显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组(P<0.05)。结论：临床应用柴胡温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病患者，疗效显著，值得临床推广和应用。

【关键词】2型糖尿病；柴胡温胆汤；痰湿型

随着社会经济的不断发展，人们的生活及饮食习惯发生了相应的变化，调查显示临床中糖尿病患者不断增多，其临床症状也发生了较多变化，在2型糖尿病患者中，肥胖患者较多[1]。从流行病学的角度出发，在2型糖尿病肥胖患者中，痰湿型占其中的70 %左右。本研究以我市福田区妇幼保健院社区门诊的63例痰湿型2型糖尿病患者为研究对象，对柴胡温胆汤治疗的应用效果进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月至2014年5月期间我市福田区妇幼保健院社区门诊接诊的63例痰湿型2型糖尿病患者设为对照组，并抽取同期门诊接诊的63例痰湿型2型糖尿病患者设为观察组。患者均接受临床检测，符合2型糖尿病临床诊断标准。对照组中，男性33例，女性30例，年龄在19～74岁之间，平均年龄(45.97±3.63)岁；观察组中，男性36例，女性27例，年龄在17～72岁之间，平均年龄(45.71±3.81)岁。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准西医诊断标准：根据1985年WHO关于2型糖尿病诊断标准及1999年WHO制定的胰岛素抵抗定义[2]。中医诊断标准[3]：①舌苔厚腻；②口干黏腻；③胸脘痞闷；④肌肤麻木不仁；⑤肢体酸沉或头重如裹；⑥形体肥胖。同时符合①和其他任意两项即可诊断。

1.3方法

1.3.1对照组对患者进行合理的饮食控制，制定适当运动计划，口服二甲双胍(国药准字H37020561，生产单位：齐鲁制药有限公司)，每天服用1次，每次0.5g。

1.3.2观察组在上述基础上，给予柴胡温胆汤加减治疗，方剂主要包括石菖蒲、佩兰、茯苓各20g，柴胡、黄芩、法半夏、郁金各15g，枳壳、陈皮各10g，如果患者空腹血糖高于7.0 mmol/l，则应给予患者常规降糖药物治疗。对两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖进行检测，并做好记录。两组共治疗一个月。

1.4疗效判定[4]显效：患者的临床症状及生命体征均得到明显改善，对其空腹血糖和餐后2h血糖进行测量，均恢复到正常范围之内，与治疗前比较，下降超过40%；有效：患者的临床症状及相应体征均有一定的改善，空腹血糖和餐后2h血糖均降低，但未恢复正常，与治疗前相比下降超过20%；无效：患者的临床症状及生命体征均未有明显的变化，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

2结果

2.1两组血糖检测结果对比治疗后，两组痰湿型2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结果详见表1。

表1　两组空腹血糖、餐后血糖对比　±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组疗效对比观察组治疗总有效率为95.24%，对照组为80.95%，两组临床疗效比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组的临床疗效对比　[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

糖尿病属于一种常见的慢性、代谢性疾病[5]。糖尿病与遗传因素存在着密切的联系，属于全身代谢性疾病，究其病因，多数患者由于饮食不节、劳欲过度、素体阴虚等[4]。2型糖尿病患者接受临床治疗的周期较长，病程较长，在临床治疗过程中，其病情也在不断变化，如果得不到有效的控制，则机体的内脏器官均会受到严重的损害，临床症状明显加重，且会由于糖尿病并发症而导致机体功能异常，甚至危害患者的生命[6]。

糖尿病属于中医中“消渴病”的范围，主要病机属“阴虚燥热”，近年来关于“痰湿致消”的研究越来越多，痰湿属于消渴病的主要病理产物，并且成为导致消渴病发病的主要原因之一，痰邪易在机体内游走。本研究中，在对照组基础上给予观察组柴胡温胆汤治疗，方剂中石菖蒲可化湿开胃，开窍豁痰；佩兰可发挥解热清暑、化湿健胃、止呕等作用；茯苓可宁心安神；柴胡可透表泄热、疏肝解郁、升举阳气；枳壳主治胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化；陈皮可理气健脾，燥湿化痰。研究结果显示观察组患者治疗有效率可达95.24%，疗效较好，其餐后2小时血糖和空腹血糖控制情况均优于对照组，可有效改善患者的临床症状，具有临床进一步推广的价值。

参考文献

[1]孟晓嵘,郑姜钦,李红,等. 健脾化痰方治疗痰湿型2型糖尿病的疗效观察[J]. 中医药通报,2012,19(01):161-163.

[2]李光伟.当前胰岛素敏感性评估及胰岛素抵抗研究中的某些误区[J].中华内科杂志，1998,37(2):656-660.

[3]董振华.从中医痰湿论治糖尿病[J].中国临床医生杂志,2007,35(6):65-66.

[4]汪晓娟,曾慧妍,周钦云,等. 脾虚痰湿型2型糖尿病患者Th1/Tp细胞亚群漂移与糖代谢指标的关系[J]. 世界华人消化杂志,2015,11(05):876-880.

[5]师林,柯斌,罗晓莉. 从脾虚痰湿角度探讨2型糖尿病胰岛素抵抗的中医研究思路[J]. 广州中医药大学学报,2015,09(02):336-338.

[6]黄廷耀. 葛根虎杖温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病临床研究[J]. 中医学报,2014,29(11):1573-1574.

(收稿日期：2016.01.14)

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)06-0095-02