益母草注射液联合缩宫素对第3产程及产后出血的影响

杨　霞

(张家口市第五医院，河北 张家口 075000)



益母草注射液联合缩宫素对第3产程及产后出血的影响

杨霞

(张家口市第五医院，河北 张家口 075000)

摘要：目的探讨益母草注射液联合缩宫素对第3产程及产后出血的影响。方法回顾分析我科160例自然分娩且病历例资料完整的，单胎、足月、头位的产妇为研究对象，依据治疗方案不同分为观察组与对照组，对照组于前肩娩出后即刻臀部肌肉注射缩宫素20 U，观察组在此基础上臀部肌肉注射益母草注射液2 mL。记录第3产程时间及产后2、24 h出血量，测量用药后24 h血压变化及血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)。结果观察组第3产程时间明显短于对照组，产后2、24 h出血量少于对照组，有统计学意义(P<0.05)；用药后24 h观察组Hb下降程度少于对照组(P<0.05)。结论益母草注射液与缩宫素联合应用，能够起到协同作用，有效促进子宫收缩，缩短第3产程，更有效的预防PPH的发生。

关键词：益母草注射液；缩宫素；第3产程；产后出血

产后出血(PPH)是产科最严重的并发症，是导致产妇死亡的主要原因,因此防止宫缩乏力成为预防PPH的关键[1-2]。第3产程是胎盘娩出期，是PPH最危险时期，出血量占产后24 h出血量的69.3%,也是预防PPH关键所在[3-4]。笔者选取我科自然分娩的产妇为研究对象，于第3产程采用益母草注射液联合缩宫素进行预防性治疗，以探讨其对第3产程及PPH的影响。

1资料与方法

1.1一般资料回顾分析我科2014年10月—2015年10月160例自然分娩且病历资料完整的单胎、足月、头位的产妇为研究对象,所有产妇均无妊娠合并症及并发症，年龄23～40岁，平均(25.7±4.2)岁；初产妇105例，经产妇55例；孕周37～42周，平均(39.6±1.5)周；新生儿体质量 2 670～3 172 g，平均(2 770.7±251.4) g。所有产妇依据治疗方案不同分为观察组与对照组，各80例，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组于前肩娩出后即刻臀部肌肉注射缩宫素(大得利制药，国药准字H62020713)20 U,观察组在此基础上臀部肌肉注射益母草注射液(成都一药，国药准字Z51021448)2 mL。

1.3观察指标准确记录从胎儿娩出至胎盘娩出时间即为第3产程时间；采用容积法和称重法测量产后2、24 h出血量[5]。

2 结果

2.12组第3产程时间及产后2、24 h出血量比较见表1。

表12组第3产程时间及产后2、24 h出血量比较

组 别第3产程时间/min产后2h出血量/mL产后24h出血量/mL观察组5.62±1.73#153.7±11.6#186.5±55.6#对照组8.73±1.52 218.6±36.5 278.6±37.8

注：与对照组比较，#P<0.05

2.22组用药后24 h血压变化情况见表2。

表2　2组用药后24 h血压变化情况　mmHg

2.32组24 h Hb、RBC变化情况比较见表3。

表3　2组24 h Hb、RBC变化情况比较

注：与对照组比较，#P<0.05

3结语

临床预防PPH以缩宫素为常用药[6-7]，本研究在缩宫素基础上加用益母草注射液，疗效较好。益母草注射液主要成分为水苏碱和益母草碱，其药理作用为兴奋离体、在体人与动物子宫，促进子宫平滑肌收缩，具有缩宫止血、修复子宫内膜、促使子宫复旧作用，且无升高血压现象，其肌内注射起效快，2～3 min即可产生收缩效应，作用持久，半衰期达6～8 h[8]。益母草能有效兴奋子宫平滑肌，促进子宫下段在内的整体子宫平滑肌的收缩，使残留组织排出，压迫肌层血管，使开放血窦迅速关闭而起到止血作用[9]。另外益母草注射液对凝血机制也有调控作用，可收缩表层血管而达到止血目的，改善子宫内膜基底层供血，修复受损的子宫内膜，发挥止血作用[10]。

参考文献：

[1]周玉英,何鞭莲.剖宫产术中益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床观察[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2012,8(2):206-208.

[2]白明琼.产科出血死因分析及其干预措施探讨[J].心血管病防治知识,2015,15(2):129-130.

[3]陈云霞.第三产程的不同干预对分娩结局的影响[J] 中国实用医药,2014,9(36):172-173.

[4]李娅.卡孕栓缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产后出血的影响[J].中国医学创新,2011,8(15):55-56.

[5]顾桂芳.卡孕栓与催产素预防产后出血120例比较分析[J].南通医学院学报,2013,22(3):86.

[6]李雅琼,吴仕元.卡孕栓不同时间给药联合缩宫素防治高危产妇剖宫产术中术后出血的临床研究[J].中国现代医学杂志,2010,20(10):1521-1524.

[7]黄丽娟.剖宫产术中益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床观察[J].河北医学,2015,21(4):647-649.

[8]高亚红.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血及促进子宫复旧的临床研究[J].中国临床新医学,2014,7(12):1136-1139.

[9]雷玲,李力,俞丽丽,等.益母草注射液与缩宫素对子宫缩复作用的随机对照研究[J].重庆医学,2014,43(2):152.

[10]刘华容.益母草注射液在剖宫产缩宫止血中的应用及安全性研究[J].中国医师进修杂志,2012,35(12):32-34.

Effect of Yimucao injection in combined with oxytocin on third stage of labor and postpartum hemorrhage

YANG Xia

(The Fifth Hospital of Zhangjiakou City,Zhangjiakou 075000,Hebei Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the effect of Yimucao injection in combined with oxytocin on the third stage of labor and postpartum hemorrhage.MethodsA total of 160 puerpera with single birth,full-term,and head position were included in the study,and divided into the observation group and the control group according to different treatment protocols.In the control group,after the anterior should was delivered,the buttock was immediately intramuscularly injected with oxytocin 20 U.On this basis,in the observation group,the buttock was intramuscularly injected with Yimucao injection 2 mL.The third labor time and the amount of bleeding 2 h and 24 h after delivery were recorded.The blood pressure 24 h after medication,Hb,and WBC were detected.ResultsThe third labor time and the amount of bleeding 2 h and 24 h after delivery in the observation group were significantly less than those in the control group (P<0.05).The descend range of Hb 24 h after medication in the observation group was significantly less that that in the control group (P<0.05).ConclusionYimucao injection in combined with oxytocin can play a synergistic effect,effectively promote the uterine contraction,and shorten the third labor time,thus more effectively preventing the occurrence of PPH.

Keywords：Yimucao injection;oxytocin;third stage of labor;postpartum hemorrhage

(收稿日期:2015-11-02)

文章编号：2095-6258(2016)02-0365-02

中图分类号：R271.9

文献标志码：A

作者简介：杨霞(1970-)，女，大学本科，主管护师，主要从事妇产科护理研究。

基金项目：河北省医学科技获奖项目(142603-3-2)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.052