中医护理方案应用于喘证效果观察

高雪萍，金卫红，李　菲

(1.上海市浦东新区光明中医医院，上海 201399；2.吉林大学第一医院，长春 130021)



·辨证施护·

中医护理方案应用于喘证效果观察

高雪萍1，金卫红1，李菲2*

(1.上海市浦东新区光明中医医院，上海 201399；2.吉林大学第一医院，长春 130021)

摘要：目的评价中医护理方案应用于喘证的临床效果。方法选取152例在我院接受护理的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为临床研究对象，将2012年8月—2013年12月收治的76例病例作为对照组，行常规护理，2014年1月—2015年6月收治的76例病例为治疗组，行中医护理，比较2组护理效果。结果治疗组症状明显改善，CAT评分显著降低，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组护理总有效率98.7%，对照组总有效率80.3 %，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理方案能够有效缓解喘证患者临床症状，减轻患者痛苦。

关键词：中医；护理；喘病；急性发作期

根据COPD急性发作期的发作特点，将其归为“喘证”范畴。目前临床上主要的治疗方式是药物治疗和饮食保健，同时需要采取护理干预措施，以保证患者肺功能的改善和恢复[1-2]。本研究通过观察分析中医护理方案应用于喘证的效果并作出评价，以期为临床应用提供依据。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年8月—2015年6月接受护理的152例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为临床研究对象，随机分为对照组和治疗组，各76例。入选患者符合COPD诊断标准[3-4]。2组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组在进行常规治疗后，采取常规护理措施。包括帮助患者排痰，雾化治疗及引导正确的呼吸方式呼气、吸气等。每天注意查看患者的身体状况，定期检测其肺部相关指标情况变化。

1.2.2治疗组在进行合理的治疗及常规护理后行中医护理方案。饮食搭配主要以清肺化痰止咳、疏风清热为主，并注意宣肺平喘；病房安排要以患者具体病因为依据，外邪入体引发疾病的患者宜在阳光充足、温暖的病房入住，患者如果是风热犯肺，则要安排阴面凉快的房间；对患者进行一定的情志疏导，避免外在因素的影响。中医认为忧思伤肺，避免患者情绪负担过重，不利于病情的恢复，同时要对患者进行定期的中医穴位按摩及中药熏洗[5-6]。

1.3观察指标及评价标准1)观察2组护理前后的COPD评分变化情况及PaCO2、PaO2水平变化情况，比较其疗效差异。2)COPD评分以CAT量表为依据。3)临床护理效果评价分为3级，包括显效、有效、无效[7-8]。

2结果

2.12组患者CAT评分情况比较见表1。

表1　2组患者CAT评分情况比较　分

注：与对照组比较，#P﹤0.05

2.22组临床护理效果比较见表2。

表2　2组临床护理效果比较(n=76)　例(%)

注：与对照组比较，#P﹤0.05

3小结

本研究对本院纳入的COPD患者分别采用中医护理和常规护理，中医护理在常规护理的基础上，进行中医的辨证施护，包括对患者的体质、病因进行分类分析，熏洗按摩、饮食指导等[9-11]。病房安排也要考虑患者的具体病因，如外邪入体(如风邪、湿邪)引发疾病的患者，应该安排在阳光充足、温暖的病房入住，避免湿气重，加重病情；如因风热犯肺引起的疾病，则要安排患者住在阴面、凉快的房间，以宣肺热。此外，还要对患者进行适当的情志疏导，避免外在因素如疾病、经济负担及自身心理压力等的影响，使患者忧思过度。中医认为，忧思过度则伤肺，加重患者情绪负担，影响患者的治疗和预后，不利于病情的恢复。此外，定期的中医穴位按摩(如足三里、肺俞等)，中药熏洗(以热蒸汽促进药物透过皮肤，增强疗效)及正确的呼吸方式(如普拉提式呼吸或腹式呼吸，增强肺部功能)能够提高临床治疗效果和护理疗效。本研究结果表明，中医护理方案应用于喘证的效果较佳，能够有效缓解患者病症，减轻患者痛苦。

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Traditional Chinese medicine nursing scheme is applied to effect of asthma for observation

GAO Xueping1,JIN Weihong1,LI Fei2*

(1.Guangming of Traditional Chinese Medicine Hospital,Shanghai’s new pudong district,Shanghai 201399,China;2.The First Hospital Affiliated to Jilin University,Changchun 130021,China)

Abstract：ObjectiveTo observe analysis scheme is applied to the effect of asthma for TCM nursing and comment.MethodsSelect 152 cases receiving care in our hospital with chronic obstructive pulmonary disease patients (COPD) as a clinical research object,will be August 2012—December 2013 76 cases as control group routine nursing care,in January 2014—June 2015 treated 76 cases of the team line of traditional Chinese medicine nursing,compare two groups nursing effect.ResultsThe team symptoms improved significantly,C A T score significantly reduced,compared with the control group was statistically significant difference (P<0.05).Team nursing total effective 98.7%,control group total rate was 80.3%,the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionTCM nursing scheme is applied to the clinical effect of asthma for the better,can effectively alleviate the patient’s clinical symptoms,reduce the patients pain.

Keywords：traditional Chinese medicine;nursing;asthma;acute phase

(收稿日期:2015-11-12)

文章编号：2095-6258(2016)02-0369-02

中图分类号：R256.12

文献标志码：A

*通信作者：李菲，女，电子信箱-lifei5257@126.com

作者简介：高雪萍(1978-)，女，主管护师，主要从事中医临床护理研究。

基金项目：上海市浦东新区卫生和计划生育委员会中医学科人才项目基金资助(PDZYXK-1-2013006)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.054