巴曲酶注射液联合银杏达莫治疗老年突发性聋

唐　莉，刘 　萍，王 　萱，丰光全，邱　野

(1.北京老年医院耳鼻咽喉科，北京 100095；2.北京老年医院药剂科，北京 100095；

3.长春中医药大学，长春 130117)



巴曲酶注射液联合银杏达莫治疗老年突发性聋

唐莉1，刘 萍2，王 萱1，丰光全1，邱野3

(1.北京老年医院耳鼻咽喉科，北京 100095；2.北京老年医院药剂科，北京 100095；

3.长春中医药大学，长春 130117)

摘要：目的探讨巴曲酶联合银杏达莫治疗老年突发性聋(简称突聋)的疗效。方法将100例平坦型老年突聋患者随机分为2组，治疗组(56例，60耳)予银杏达莫与巴曲酶联合治疗；对照组(44例，48耳)予银杏达莫治疗,余治疗相同。2组治疗前后进行纯音听阈测试，观察2组听力改善情况。结果治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率79.2%(P<0.05)。结论巴曲酶注射液与银杏达莫联合治疗老年突聋，在听力和自觉症状改善方面较单一使用银杏达莫的疗效更好。

关键词：老年突发性聋；巴曲酶注射液；银杏达莫

老年突发性聋是耳鼻咽喉科常见急症之一，根据纯音听阈图，听力曲线分为低频型、平坦型、高频型和全聋型4种类型[1]。笔者于2013年5月—2014年10月采用巴曲酶注射液联合银杏达莫治疗平坦型老年突聋患者56例，取得很好的疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料根据突聋诊断标准[2]和听力损失程度分级标准，选择发病时间1个月以内的平坦型老年突聋患者为研究对象，所有患者0.25～4 kHZ平均听阈在56 dB以上，通过耳鼻喉科专科检查，颞骨CI排除中耳或蜗后占位病变。将100例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组56例，男33例，女23例；左耳24例，右耳28例，双耳4例，共60耳；听力损失程度(耳)，中度13耳，中重度28耳，重度16耳，极重度3耳；伴耳鸣51例，眩晕16例，耳闷29例。对照组44例，男26例，女18例；左耳23例，右耳19例，双耳3例，共48耳；听力损失程度(耳)，中度14耳，中重度22耳，重度11耳，极重度1耳；伴耳鸣59例，眩晕13例，耳闷23例。2组发病年龄、基础疾病、听力损失程度、发病时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法治疗组用银杏达莫(湖北民康制药有限公司，规格：5 mg/支)30～40 mL加入0.9%生理盐水250～500 mL中静脉滴注，1次/d；同时使用巴曲酶注射液(北京托毕西药业有限公司生产，规格：5 BU/0.5 mL)，首次(第1天)10 BU溶于0.9%生理盐水100 mL缓慢静脉滴注，然后从第3天开始5 BU隔日1次，2周为1疗程。对照组除不用巴曲酶外，其余同治疗组，用药期间均监测凝血功能。2组均同时予维生素B1、B12肌肉注射；采用耳鸣、耳聋治疗仪及高压氧辅助治疗,1次/d。一般12 d为1疗程，1疗程后复查听力。根据复查听力情况，未达到治愈标准者可给予第2疗程治疗。第2疗程治疗结束后再次复查听力。

1.3疗效标准治疗前后均用纯音测听仪进行纯音测听，根据突发性聋疗效分级标准[2]判断2组疗效。

1.4统计学方法应用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，2组疗效采用χ2检验。

2结果

2.12组听力改善情况比较见表1。

表1　2组听力改善情况比较 　耳(%)

注：与对照组比较，#P<0.05

2.22组自觉症状改善情况比较见表2。

表2　2组自觉症状改善情况比较　例(%)

注：与对照组比较，#P<0.05

2.3不良反应治疗过程中所有患者均未出现不良反应。

3小结

突发性聋病因尚不清楚，许多学者认为突发性聋与病毒感染、血液循环障碍、血管阻塞性疾病、膜迷路破裂、自身免疫性疾病等有关[3-5]。银杏达莫为中药制剂，其化学成分主要有银杏总黄酮和双嘧达莫，具有抑制血管痉挛、抑制血小板聚集、改善微循环的作用。不仅能降低患者血液黏度和血小板聚集率，还能有效降低神经功能缺损的评分[6],改善内耳的血液循环，故用于突发性聋的治疗。临床上单独应用银杏达莫治疗效果还不够理想，而巴曲酶注射液是单一成分蛇毒制剂，通过降低纤维蛋白原浓度而具有抗栓、降低血黏度、抑制血管痉挛、改善微循环作用，且安全性好，未出现与药物有关的不良反应[7-8]。

参考文献：

[1]姜泗长,顾瑞,王正敏.耳鼻喉科全书：耳科学[M].上海：上海科学技术出版社,2002:839.

[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋的诊断和治疗指南(2005年,济南)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006,41(8):569.

[3]孙建军,李雪盛.突发性聋的研究进展：病因、病理及治疗策略[J].中华耳科学杂志,2007(5):446.

[4]王大勇,侯志强,刘岩,等.不同年龄段突发性聋患者临床诊疗分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48(5):385-388.

[5]刘博.突发性耳聋研究热点[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学,2007,22(2):278.

[6]万玲玲.银杏达莫对缺血性脑血管病患者血液黏度及血小板聚集率水平的影响 [J].临床合理用药杂志,2015(8):9-10.

[7]郑虹,戴晴晴,周莲,等.全聋型突发性聋药物治疗的多中心研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48(5):379-384.

[8]陈国郝,张榕,王英歌,等.平坦型突发性聋药物治疗的多中心研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48(5):374-378.

Batroxobin injection plus Yinxingdamo for geriatric sudden deafness

TANG Li1,LIU Ping2,WANG Xuan1,FENG Guangquan1,QIU Ye3

(1.Department of Ear-Nose-Throat,Beijing Geratic Hospital,Beijing 100095,China;2.Department of Pharmacy,Beijing Geratic Hospital,Beijing 100095,China;3.Cangchun University of Chinese Medicine，Changchun 130117,China)

Abstract：ObjecitveTo investigate the efficacy of Batroxobin combined with Yinxingdamo treating geriatric sudden deafness.MethodsThe 100 senile patients with acute hearing loss of flat audiogram were randomized into two groups,the treatment group (56 cases,60 ears) given Batroxobin plus Yinxingdamo and the control group (44 cases,48 ears) Yinxingdamo with the same other therapies for both groups.Auditory improvements of the two groups were showed by means of pre-and post-treatment pure-tone audiometry.ResultsOf the treatment group,30 ears completely recovered,18 ears markedly recovered,8 ears moderately recovered,and 4 ears didn’t recover,with the total effective rate 93.3%(56/60) and the completely recovered together with markedly recovered rate 80%(48/60);of the control group,13 ears completely recovered,10 ears markedly recovered,15 ears moderately recovered,and 10 ears didn’t recover,with the total effective rate 79.2%(38/48) and the completely recovered together with markedly recovered rate 47.9%(23/48);the total effective rate and the completely recovered together with markedly recovered rate in the treatment group were significantly higher than in the control group.ConclusionBatroxobin combined with Yinxingdamo are better than Yinxingdamo alone for treating geriatric sudden deafness.

Keywords：geriatric sudden deafness;Batroxobin injection;Yinxingdamo

(收稿日期:2015-10-15)

文章编号：2095-6258(2016)02-0386-02

中图分类号：R764.43

文献标志码：A

作者简介：唐莉(1964-)，女，大学本科，副主任医师，主要从事耳鼻喉科的诊疗。

基金项目：吉林省科技发展计划项目(20140303002YY)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.061