血型及首次出现黄疸时间与新生儿ABO溶血病的相关性*

古丽 黄薇 董文斌

血型及首次出现黄疸时间与新生儿ABO溶血病的相关性*

古丽1,2黄薇2董文斌1

(1.四川医科大学附属医院新生儿科， 四川 泸州 646000；2.宜宾市第一人民医院新生儿科， 四川 宜宾 644000)

目的 探讨患儿血型及首次出现黄疸时间与新生儿ABO溶血病的相关性和新生儿ABO溶血病的临床特点。方法 选取2013年5月～2015年6月在宜宾市第一人民医院新生儿科符合入选标准的新生儿ABO溶血病108例进行回顾性分析，根据患儿血型分为A型血组51例和B型血组57例两组；根据患儿生后首次出现黄疸时间( first appearance of jaundice time,FAJT)分为早期组(n=34，FAJT≤12h)、中期组(n=48，12h24)3组。比较各组新生儿入院时血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)、血红蛋白(hemoglobin，HGB)、网织红细胞百分比(the percentage of reticulocyte,Ret%)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive CRP,Hs-CRP)、直接抗人球蛋白实验(Coomb’s实验)、光疗时间、贫血发生率和输血率。结果 A型血组与B型血组比较，Coomb’s实验阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。 早期黄疸组分别与中、晚期黄疸组比较，STB、HGB、Ret%和光疗时间差异均有统计学意义(均P<0.05)；中期黄疸组与晚期组比较，Ret%和光疗时间差异有统计学意义(均P<0.017)；3组间输血率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。 STB与HGB和FAJT分别存在正相关性(r=0.31,rs=0.43,均P<0.01)；Ret%与HGB和FAJT分别存在负相关性(r=-0.35,rs=-0.56,均P<0.001)；HGB与FAJT存在正相关性(rs=0.20,P<0.05)。结论 患儿血型与新生儿ABO溶血病的病情严重程度无相关性，生后首次出现黄疸时间与之有关，黄疸出现时间越早，溶血程度和病情越重。

血型； 首次出现黄疸时间； 新生儿ABO溶血病

新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是因母婴血型不合、母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏的一类疾病,是引起新生儿高胆红素血症和贫血的常见原因之一。人类红细胞表面有多种可发生溶血的抗原系统，临床以Rh、ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见。为探讨血型及首次出现黄疸时间与新生儿ABO溶血病的关联性，本文分析了宜宾市第一人民医院新生儿科2013年5月～2015年6月诊治的108例ABO溶血病患儿的临床资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 临床确诊为ABO溶血病新生儿共108例，APGRA评分均≥8分，其中男46例，女62例；自然分娩30例，剖宫产78例；……