儿童近视防、控三板斧之屈光发育档案

文/梅颖

儿童近视防、控三板斧之屈光发育档案

文/梅颖

建立儿童屈光发育档案是儿童预防近视的重要手段。本文展开说明建立儿童屈光发育档案的意义。

1 什么是屈光发育档案

怎样发现儿童“近视的苗头”。传统的做法是，当发现孩子出现视物喜近、头位异常（偏斜）、看电视眯眼现象时就怀疑近视了。然而当上述情况发生时，常常近视已经发生，甚至是高度近视了。临床上首次验光发现近视在-6.00D（600度）以上的高度近视屡见不鲜。给儿童建立屈光发育档案则是最好的近视预警方法，应该从3岁开始就到正规机构为孩子建立眼屈光发育档案。

屈光发育档案就是连续跟踪、检查儿童眼球和身体的发育情况，与同龄儿童正常值对比，当相关的检查指标异常，向近视化发展时，能及时发出“预警”，以引起家长重视采取措施，避免或延后近视的发生；对已近视的儿童则采取措施减缓近视发展，避免发展为高度近视。

2 为什么要建立屈光发育档案

图1

例如图1中，随着孩子年龄的增长（从3～12岁），其屈光度是不断变化的（从+2.50D向-2.00D变化）——从远视向近视变化。而这个过程中，视力在屈光度为0之前（远视）都表现为“正常1.0”。而之后，如果眼轴继续增长，则会快速发生近视。就是说，如何只看视力的话，9岁前都是一样的1.0视力（same），无法看出儿童的屈光发育进程。只有通过睫状肌麻痹验光后获得的屈光度（随年龄而不断变化，different！），才能真实反映儿童的屈光发育状况。

图2

通过图2更好理解：

1. 如果只看视力（曲线1），会发现近视在孩子7～8岁的时候“突然发生了”（视力由1.0突然下降到0.4，红色曲线快速上升，斜率大）。……