子宫腺肌病的中医治疗概况

赵燕飞　蔡平平

摘要：近年由于多胎妊娠、各种流产、剖宫产及各种宫腔操作的的增多，子宫腺肌病的发病率逐渐升高，子宫腺肌病作为一种多发和难治的疾病，严重影响妇女的生活质量。中医基础理论指导下的多样化治疗具有显著的优势，本文就腺肌病的中医内、外治疗概况综述如下。

关键词：子宫腺肌病；中医治疗；综述

中图分类号：R2711 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2016）08-0091-03

子宫腺肌病（adenomyosis，AM）是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生，形成弥漫性病变或者局限性病变（子宫腺肌瘤）。好发于30～50岁的妇女，发病率为20%～30%[1]。主要表现为渐进性加重的痛经、月经量增多、经期延长、子宫体积增大及生育能力下降等。中医古籍中可以从“癥瘕”、“痛经”、“不孕”、“月经过多”等找到相关论述，如《诸病源候论》“为血瘕之聚，令人腰痛不可以俯仰，小腹里急苦痛，背膂疼，深达腰膜，下挛，月水不时，乍来间或乍不来，此病令人无子”。中医以中医基础理论为基础，病证结合，形成独具优势的内、外治法，现将其论述如下。

1 中医内治法

11 辨证论治 古今医家多认为瘀血阻滞冲任胞宫是其病机关键，病因又有所差异，或因于寒、或因于热、或因于湿、或因于虚，根据患者的年龄、体质、症状、病程长久及舌脉等辨证论治。辨证无外乎寒凝血瘀型、气滞血瘀型、痰瘀互结型、瘀热互结型、肾虚血瘀型、气虚血瘀型等。

111 寒凝血瘀 何嘉琳[2]老师认为本病患者多腹部冷痛、手足不温，病机为“阳气虚弱，寒凝血瘀”，治疗注重温通兼祛瘀、扶正。……