开郁清热法配合降尿酸汤治疗2型糖尿病并高尿酸血症的临床效果分析

2016-05-14 23:39成家钦
医学信息 2016年8期
关键词:高尿酸血尿酸尿酸

成家钦

摘要:目的 分析开郁清热法配合降尿酸汤治疗2型糖尿病并高尿酸血症的临床效果。方法 回顾性分析本院2013年12月~2015年12月诊治的110例T2DM并高尿酸血症患者临床资料,设计治疗方案时将予以常规西药治疗的设为对照组(52例),将予以开郁清热法配合降尿酸汤治疗的设为研究组(58例)。结果 两组治疗后BUN、UA、Cr水平较治疗前均降低,但研究组降低幅度比对照组大(P<0.05);研究组治疗总有效率比对照组高(P<0.05)。结论 T2DM并高尿酸血症行开郁清热法与降尿酸汤联合治疗可取得显著效果,且有效改善患者检测指标。

关键词:降尿酸汤;2型糖尿病;开郁清热法;高尿酸血症

随着近年来人们生活水平不断提高与饮食结构变化,2型糖尿病(T2DM)并高尿酸血症的发病率呈显著上升趋势[1]。相关报道表明[2],代谢综合征与血尿酸水平呈正相关性,且糖尿病与高尿酸血症间可互相影响,高尿酸血症诱发T2DM,糖尿病导致高尿酸血症。本研究针对已选定的58例T2DM并高尿酸血症行开郁清热法配合降尿酸汤治疗,且取得良好效果,现作如下报道:

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析本院2013年12月~2015年12月诊治的110例T2DM并高尿酸血症患者临床资料,设计治疗方案时分为对照组(52例)与研究组(58例);前者男女比36:16,年龄62~78岁,平均(72.54±4.56)岁,病程1~27年,平均(10.36±5.13)年;后者男女比例34:24,年龄60~77岁,平均(74.31±+3.64)岁,病程1~28 年,平均(11.43±5.20)年;两组上述各项基线资料比较均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组予以常规西药别嘌醇治疗,初始剂量50mg/次,2次/d,递增50~100mg/w。研究组予以开郁清热法配合降尿酸汤治疗,其中开郁清热法中药成分包括6g大黄,黄苓、枳实、半夏、芍药各9g,12枚大枣,柴胡、生姜各15g,水煎剂100mL,2剂/d,分早晚服;降尿酸汤中药成分包括5g大黄,川杜仲、威灵仙各10g,怀牛膝、山慈菇各15g,萆薢、车前子各20g,土茯苓、薏苡仁各30g,水煎剂200mL,1剂/d,分早晚服。

1.3观察指标与评定标准 疗效性指标:尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr);两组疗效判定标准:患者临床症状全部改善,且血尿酸均恢复正常为显效;患者临床症状有所改善,血尿酸降低幅度超过25%为有效;患者临床症状无变化,且血尿酸降低幅度低于15%为无效;总有效率=(显效+有效)/总数*100%[3]。

1.4统计学处理 本研究数据均用SPSS21.0软件进行分析,采用均数±标准差(x±s)计量资料,t行组间、组内比较;百分比(%)计数资料,?字2行组间比较,P<0.05表差异具统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后疗效性指标变化情况 两组治疗后BUN、UA、Cr水平较治疗前均显著降低,且研究组降低幅度显著大于对照组(P<0.05),见表1。

2.2两组临床症疗效对比 研究组治疗总有效率93.10%显著高于对照组71.15%(P<0.05),见表2。

3讨论

T2DM是临床常见内分泌疾病,此病不仅易使患者引发脂代谢与糖代谢异常,而且尿酸代谢亦产生异常。高尿酸属于糖尿病慢性并发病的一种,目前已引起临床高度关注[4]。常规西药应用于T2DM并高尿酸血症临床治疗,虽然可于短时间内获得满意效果,但是极易产生一系列并发症,加之长时间持续用药,从而影响患者预后质量。中药为药性温和药物,以往中药于临床治疗上只仅属于辅助治疗。中医学将T2DM并高尿酸血症辨证为两端,虚者为肝肾不足或脾肾、气虚,实者为血瘀夹湿或湿热痰浊[5]。本研究结果显示:两组治疗后BUN、UA、Cr水平较治疗前均降低,但研究组降低幅度比对照组大,表明中医药物应用于T2DM并高尿酸血症患者,其不仅起到辅助治疗作用,而且可成为临床治疗该病首选方案[6]。

本研究结果显示:研究组治疗总有效率93.10%比对照组71.15%高,提示开郁清热法与降尿酸汤联合治疗T2DM并高尿酸血症,可有效缓解患者临床症状[7]。分析原因可能为:研究组所采用的开郁清热方具通血络、调气机及清胃热之功效,其中中药成分主要包括大黄,黄苓、枳实、半夏、芍药、大枣、柴胡、生姜,各药合用,具通血洛、开肝郁、调气机、清胃热,辛温但不生燥,苦寒但不伤胃,祛瘀不伤正[8]。

综上所述,开郁清热法与降尿酸汤联合治疗T2DM并高尿酸血症,不仅可缓解患者临床症状,而且有效改善检测指标水平,从而提高临床疗效。

参考文献:

[1]陈进杰,关江伟,苏淑仪,等.降尿酸汤化裁治疗高尿酸血症的临床疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(02):40-42.

[2]黄深荣.春泽汤治疗高尿酸血症40例[J].中国中医药,2014,12(02):24-25.

[3]王吉耀,廖二元,胡品津.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:414-418.

[4]滕志涛,汤金霞,郭志勇,等.高尿酸血症诱导心血管内皮细胞损伤的实验研究[J].中华临床医师杂志,2014,8(12):2370-2372.

[5]何惠芳,陈燕,张诗军,等.基于高尿酸血症小鼠OCT1表达的萆薢渗湿汤降尿酸机制研究[J].岭南急诊医学杂志,2015,20(04):301-303.

[6]杨小凤.降尿酸汤和别嘌醇片治疗高尿酸血症的随机对照研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(06):1247-1248.

[7]赵佳辉,李晶,王在东,等.土萆四妙汤配合非布司他治疗痛风和(或)高尿酸血症安全性的系统评价[J].航空航天医学杂志,2015,26(08):667-999.

[8]伞丽红,何艳春,陈丽婵.中医药联合饮食调理治疗原发性高尿酸血症55例[J].中国中医药,2013,11(06):16-17.编辑/申磊

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