综合性康复疗法对脑瘫患儿的治疗效果评价

2016-05-14 01:37谢伟
医学信息 2016年8期
关键词:脑瘫治疗效果

谢伟

摘要:目的 分析脑瘫患儿行综合性康复疗法的临床效果。方法 将我院于2012年4月~2015年3月收治脑瘫患儿100例作为对象,按治疗意愿分成不同疗法组:对照组(药物疗法)、研究组(综合康复疗法),治疗结束后评估总体效果。结果 研究组预后病症缓解率为92.0%,和对照组的74.0%相比较高,P<0.05,有区别。结论 临床针对脑瘫患儿行综合性康复疗法作用突出,可改善病症,减轻肢体障碍,提高生活质量,值得借鉴。

关键词:综合性康复疗法;脑瘫;治疗效果

脑瘫是临床的一种常见的儿科病症,以运动障碍、发育姿势异常等症状为主,且伴有智力、感觉障碍症状,影响身心健康。目前,临床针对此病症均实施药物疗法,但最终效果不满意护患需求。故而,需探究安全、有效的疗法治疗[1]。近年来,通过我院不断研究发现,综合性康复疗法可于脑瘫患儿中获得显著成效。为了进一步的探究该疗法临床价值,本文将我院收治者作为对象,现报告如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院于2012年4月~2015年3月收治脑瘫患儿100例作为对象,按治疗意愿分成不同疗法组:对照组50例,男性、女性分别27例、23例,年龄段2个月~5岁,平均(2.4±0.4)岁;疾病分型:20例痉挛型,15例不随意运动型,8例混合型,5例共济失调型,2例肌张力低下型;研究组50例,男性、女性分别28例、22例,年龄段3个月~6岁,平均(2.5±0.5)岁;疾病分型:21例痉挛型,14例不随意运动型,7例混合型,4例共济失调型,4例肌张力低下型。2组患者疾病分型、年龄段等临床资料无区别,P>0.05。

1.2疾病诊断 ①纳入标准:患儿均符合脑瘫病症诊断,伴有不同程度的智力障碍、感觉障碍、癫痫等症状;②排除标准:药物过敏、配合意识差、正常小儿暂时性的运动迟缓者于治疗前排出。

1.3方法 对照组患儿行药物疗法,如:脑蛋白水解物注射液,药物方式为静滴,根据患儿年龄确定服用剂量:年龄在6个月以下的患儿5.0ml/d,6个月以上患儿10.0ml/d,静滴1次/d,持续性静滴2w为一个疗程,疗程结束后再行下一疗程,持续5个疗程;脑苷肌肽注射液:药物方式亦为静滴,小于1岁患儿1.0~1.5ml/d,大于1岁者2.0ml/d,静滴1次/d,持续性静滴2w为1个疗程。同时,还可根据患儿病情行丹参、脑神经生长素等疗法;研究组患儿于该基础上行综合性康复疗法,包括:运动疗法、语言疗法、作业疗法等,根据患儿实际病情制定针对性训练方案。该训练过程中,需叮嘱患儿家属积极配合,行患儿的运动、学习、认知功能训练,提高患儿自理能力;根据患儿的运动障碍、姿势异常等情况制定个性化功能训练方案,抑制患儿不正确姿势,诱导患儿正常运动、发育。此外,还需给予患儿引导式教育,该教育实施过程中,需提前设定游戏内容、活动,引导患儿自主解决问题,提高社交能力,帮助患儿积极、主动的面对、解决问题;高压氧疗法,使用婴儿氧舱设备,将设备压力调整在0.05~0.10Pa范围内,时间为30min,持续1个月,便于恢复患儿脑部细胞生理功能,改善缺氧现状;另外,还可实施针灸、按摩等疗法,改善患儿血液循环现状,改善肌肉张力,促进正常生长、发育。

1.4评定项目 治疗结束后评定病症效果,并统计Barthel评分变化情况。病症效果标准:①症状消退,异常性姿势消失,肌肉张力恢复正常表明疾病得以治愈;②症状减少,异常性姿势开始消失,肌肉张力接近正常表明疾病得以缓解;③症状未变化,异常性姿势、肌肉张力仍处于治疗前状态表明疾病治疗无效。

1.5统计学方法 本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析,病症效果属于计数资料,对比分析采用χ2检验,以率(%)表示。Barthel评分属于计量资料用t检验,P<0.05,表明有统计学意义。

2 结果

2.1临床效果评定 调查结果显示,两组患者病症缓解率有区别:研究组小于对照组,P<0.05,见表1。

2.2临床Barthel评分评定 调查结果显示,两组患者治疗后Barthel评分有区别:研究组大于对照组,P<0.05,见表2。

3 讨论

脑瘫为临床常见病症,发育迟缓、身体发硬、反应迟钝为主要表现,影响身心健康。调查报告显示,引发脑瘫病症的主要因素为脑部损伤、脑发育缺陷等,随着病情的发展,将降低患儿智力,影响正常发育[2]。目前,临床针对此病症以药物疗法、手术疗法、康复疗法为治疗原则。徐北东等[3]报告显示,对早期脑瘫患儿实施康复疗法,可减轻障碍,提高生活能力,改善生活质量。新生儿神经细胞具备的可塑性、功能重组性是康复治疗的基础,对患儿实施早期综合康复疗法,可最大限度的改善患儿功能,提高病症效果[4]。一般来说,脑瘫患儿的综合性康复疗法主要包括运动疗法、作业疗法、水疗、电疗等,运动疗法可通过所制定的正确训练方案,可加快大脑皮层康复速度,改善肢体功能,预防残疾;作业疗法提高患儿自理能力,改善整体功能;水疗可改善患儿血液循环现状,改善呼吸功能,缓解肌肉痉挛,改善关节功能,纠正异常姿势;电疗可提高患儿细胞膜通透性,预防肌肉萎缩[5]。此外,还可从我国中医传统的康复疗法中选用,如:针刺、耳针、按摩、穴位注射等,根据患儿特征,抽选神道、中枢、风市等穴位辨证针刺,该增加脑部血液流动总量,改善细胞代谢功能,减少脑死亡,加快损伤组织修复速度。本次调查结果显示,临床研究组患儿实施上述综合性康复疗法后,病症得以缓解者46例,占比92.0%,高于药物疗法的74.0%,有区别,P<0.05,说明:临床针对脑瘫患儿行综合性康复疗法可改善患儿自理能力,促使其全面发育,加快病症康复速度,符合李娅等[6]成就。

综上,临床针对脑瘫患儿行综合性康复疗法作用突出,可改善病症,减轻肢体障碍,提高生活质量,值得借鉴。

参考文献:

[1]曾西,范杰诚,王留根,等.综合康复疗法用于脑瘫患儿的临床观察[J].临床合理用药杂志,2012,05(26):108-109.

[2]唐强,李雪静.综合康复疗法治疗小儿脑瘫的现状研究[J].中国康复,2009,24(4):269-271.

[3]徐北东,张红石.针刺结合按摩及现代康复疗法治疗脑瘫45例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(10):119-120.

[4]冯志梅.小儿脑瘫53例综合治疗体会[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(5):880-881.

[5]Yang Zhilin.Scalp acupuncture combined with modern rehabilitation of children with cerebral palsy [J].foreign medical clinical research, 2013,32(12):138-139.

[6]李娅,吴建军.综合康复疗法治疗小儿脑瘫的疗效观察[J].华南国防医学杂志,2009,23(5):37-39.

编辑/倪冰冰

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