冠心病心绞痛用益气活血通络法疗效观察

2016-05-14 02:07李占福齐惠莉
医学信息 2016年8期
关键词:冠心病心绞痛疗效

李占福 齐惠莉

摘要:目的 探究益气活血通络法拟方佐治冠心病心绞痛临床治疗效果。方法 选取我院2012年2月~2014年2月门诊及住院部78例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为实验组和对照组,对照组患者予以西药治疗,实验室患者在对照组的基础上加用益气活血通络中药进行治疗,观察两组患者的心绞痛症状疗效以及中医症候群改善情况。结果 两组患者治疗后,心绞痛症状治疗总有效率比较,实验组明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者中医症候评分疗效总有效率比较,实验组也明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论 采用益气活血通络法治疗冠心病心绞痛具有显著的临床治疗效果,值得广泛地应用及推广。

关键词:冠心病心绞痛;活血通络法;疗效

冠心病心绞痛是一种中老年人群较常见的疾病,近年来,其发病率呈不断上升趋势,严重影响患者的生活质量,严重者甚至威胁其生命安全。随着中医证型的客观化研究的发展进步,大量的研究和实验证明了本病存在系统功能紊乱及失衡,如脂质代谢及心脏舒缩功能减退等异常,故而临床研究多集中在气虚血瘀、痰瘀相关等方面[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年2月~2014年2月门诊及住院部冠心病心绞痛患者78例进行研究,所有患者都满足WHO制定的关于冠心病心绞痛疾病的相关诊断标准[2]。并排除心功能严重不全、心肌梗死及严重心律失常患者。患者病程为5个月~12年,平均病程(4.3±2.4)年。按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,每组39例,实验室患者男20例,女19例;年龄42~81岁,平均年龄(62.3±5.6)岁;对照组患者男19例,女20例;年龄41~82岁,平均年龄(63.1±5.4)岁。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料比较上,差异无统计学意义,可进行组间比较。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法 对照组所有患者均采取西药治疗。根据患者自身病情给于其受体阻滞剂、硝酸甘油类药物、辛伐他汀(浙江贝得药业有限公司,国药准字号H20103498)等药物治疗,药物剂量根据患者病情合理科学给于,若需要可让患者含服硝酸甘油片,15 d为1个疗程。观察心绞痛症状疗效及中医症候评分疗效。

1.2.2实验组治疗方法 实验组所有患者在对照组治疗的基础上加服益气活血通络中药治疗,拟方如下:白术15.0 g,川穹10.0 g,黄芪30.0 g,红花10.0 g,三七3.0 g,丹参20.0 g。治疗的过程中可根据患者的病情加减,益气活血通络配方经水煎熬后服用,水煎1剂/d,过滤汤药,取300.0 mL,分早晚2次服用。观察患者的临床心绞痛治疗情况及中医症候评分疗效。

1.3疗效评定指标 对患者进行中医症候总疗效以及心绞痛症状疗效评定,均为显效、有效、无效。根据患者积分判定中医症候疗效,疗效指数(n)=(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分×100.0%。显效:n≥70.0%;有效:30.0%≤n<70.0%;无效:n<30.0%。患者心绞痛疗效评定,显效:心绞痛消失;有效:患者心绞痛得到改善;无效:患者心绞痛无改善,甚至加重。有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理 数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行,保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析,得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗后心绞痛症状疗效 两组有效率比较,P<0.05,差异具有统计学意义,见表1。

2.2两组患者治疗后中医症候评分疗效比较 两组有效率比较,P<0.05,差异具有统计学意义,见表2。

3 讨论

冠心病心绞痛是由于冠状动脉硬化或痉挛导致管腔狭窄,使得冠状动脉供血不足,心肌急性、短暂性缺血、缺氧引起的临床综合征,是目前全世界范围内死亡、降低生活质量及丧失工作能力的一大主要原因[3]。

冠心病心绞痛属于中医范畴的厥心痛、真心痛及胸痹等,有关研究认为气虚血瘀型是临床上最常见的主要证型[4]。本文治疗过程中,认识到了气虚血瘀在冠心病心绞痛发病中的重要作用,在益气活血的基础上化瘀通络十分有必要,最终可达到气旺血行、络通痛止的目的。本文治疗方剂中黄芪可补气升阳,使得患者气旺,从而血行,血行滞通;川穹是血中之气药,可活血行气,祛风止痛;丹参可凉血活血,祛瘀止痛;三七能改善患者体内微循环,发挥扩展周围血管的作用[5-6]。本研究显示,采用益气活血通络法治疗冠心病心绞痛具有显著的临床治疗效果,可改善患者临床症状,能缓解患者心绞痛,减少患者痛苦。

综上,采用益气活血通络法治疗冠心病心绞痛具有显著的临床疗效,而冠心病心绞痛患者需长期服药,选择中西医药物综合的模式,既能减少西药的用量,又能减轻不良反应的发生率,从而减少患者的经济负担,能长期获益,值得临床应用以及推广。

参考文献:

[1]周首邦,张王琼,唐荣成,等.益气养阴活血通络法治疗冠心病稳定性心绞痛疗效观察.现代中西医结合杂志,2012,21(10):1072.

[2]周景想,唐明,李洁,等.2029例冠心病心绞痛中医症候特点及组合规律分析.中国中西医结合杂志,2011,31(6):753.

[3]郑国华,湛海英,褚剑锋,等.血符逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价.中医杂志,2012,32(2):117-121.

[4]王师菡,王阶,李霁,等.丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效评价[J].中国中西医结合杂志,2012,32(8):1051-1055.

[5]马春.半夏白术天麻汤治疗冠心病心绞痛34例[J].中国老年学杂志,2011,31(20):4031.

[6]何庆勇,王阶,姚魁武,等.冠心病心绞痛患者报告临床结局评价量表条目池的建立和初步筛选[J].中国中西医结合杂志,2011,31(1):15.

编辑/翟辰万

猜你喜欢
冠心病心绞痛疗效
止眩汤改良方治疗痰瘀阻窍型眩晕的临床疗效观察
冷喷联合湿敷甘芩液治疗日晒疮的短期疗效观察
中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察
中医治疗冠心病心绞痛的临床体会
复方丹参滴丸与异乐定联合治疗冠心病心绞痛的疗效分析
祛瘀宁心丸在冠心病心绞痛治疗中的临床价值分析
脐灸治疗脑卒中后便秘的疗效
破裂腹主动脉瘤的腔内修复术与开放手术疗效比较
针刺拉伸加TDP照射法治疗落枕的疗效报道