李现林教授治疗女性围绝经期骨关节炎经验总结

袁祥生 李现林

【摘 要】 围绝经期骨关节炎是绝经前后女性常见的疾病，李现林教授认为围绝经期骨关节炎中医病机为肾精亏虚，肝郁血滞，风寒湿邪痹阻经络，治当补肾壮骨，疏肝理气，活血通络，祛风除湿散寒。

【关键词】 骨关节炎；围绝经期；女性；辨证论治；经验；李现林

骨关节炎（osteoarthritis，OA）可发生于全身各个关节，主要累及膝关节、指间关节、髋关节及脊柱小关节等，主要表现为骨关节疼痛[1]，属中医学“痹病”范畴。娄多峰[2]将痹病的病因归纳为正虚、邪侵、痰瘀3个方面，概括为“虚、邪、瘀”，并认为以虚为本，治疗中应补虚兼顾除痹，既补肝肾以治本，又要散寒除痹。围绝经期OA是绝经期前后女性常见的疾病，虽不会危及生命，但会出现关节疼痛显著，功能活动受限，影响日常生活。近年来，随着社会环境的变化及工作、生活压力的增加，女性更年期提前，发病率呈上升趋势。现代医学治疗比较单一，且往往不能收到很好的临床效果。

李现林教授从医30余载，在长期临床实践中运用中医中药治疗围绝经期OA，从补肾、疏肝、活血、祛除风寒湿邪着手，临床效果颇佳，具有一定的特色和优势，减少了西药不良作用的影响。笔者有幸跟师学习，现总结如下。

1 基本认识

骨关节疼痛为绝经前后女性较为常见的就诊症状，影响其生活质量[3]。围绝经期是人体衰老过程中生理变化比较明显的阶段，指妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段，大多发生在45～55岁，一般持续到绝经后2～3年。这一时期由于卵巢萎缩，雌激素分泌下降，内分泌和植物神经功能紊乱，血管舒缩功能减退，影响骨质新陈代谢，造成骨量减少，骨质疏松，各关节骨组织发生退行性变化。……