防晒，你选对了吗

袁超

常有不少朋友发来晒伤照片，请求支招；还有人特不理解：天天阴天下雨，怎会晒伤？

防晒，究竟应该怎么做？

防紫外线：每季都要防

造成人体皮肤损害的紫外线根据波长不同分为UVA和UVB两种，且紫外线的能量有季节差异，UVA在春季最强、UVB在夏季最强。

UVA是长波紫外线，即便阴天下雨时，UVA也可以穿过云层到达地面，对皮肤的影响最大，可以直接穿透表皮到达真皮浅层，引起各种光敏性疾病，也是引起皮肤光老化，甚至皮肤肿瘤的罪魁祸首。UVB是短波紫外线，穿透能力不如UVA，主要对表皮造成损伤，如日晒伤。

只要在白天进行户外活动，不论季节、天气，都应该进行防晒。

防晒：不单防晒霜，全面才王道

说到防晒，大家首先想到的是防晒霜，其实防晒方法多种多样。

1.避免在UV辐照最强时段外出（早晨10点到下午2点） 。

2.选择合适衣物防晒，能长袖不要短袖，能有立领不要圆领，且不同质地和厚度的衣物紫外线防护系数不一：聚酯>羊毛>丝绸>尼龙>全棉，潮湿了的衣物防晒能力明显变小。

3.宽边帽、太阳镜、遮阳伞都是防晒的有效方法。

防晒剂：“防护罩”与“魔术师”组合

皮肤科医生对理想防晒剂已达成共识，最好能够满足以下四个条件：1.全波段防护；2.安全性、化学稳定性、光稳定性俱佳；3.无刺激、无毒性；4.具备防水抗汗功能。

市面上任何一款防晒霜，所含有防晒剂成分基本固定，只不过根据产品需求进行不同成分配伍。我国《化妆品卫生规范》中罗列了28种防晒剂，大概分为三类：

物理防晒剂 如同贴身“防护罩”，通过物理遮蔽、折射和反射光线而达到防晒效果，常用的是氧化锌和二氧化钛。

化学防晒剂 更像一位“魔术师”，吸收紫外线，并通过化学反应将光能转化为皮肤表面的一种热能而释放出去。

新型防晒剂 也称生物防晒剂，是市面上宣传的热点之一，如β胡萝卜素、维生素C、维生素E、硒、绿茶多酚、烟酰胺、维甲酸等这些生物活性物质。这类防晒剂也可通过口服来防晒。

就目前市场上而言，化学防晒剂的成分占大多数，是各种防晒霜里的主力军。

防晒霜：怎么选 怎么用

面对琳琅满目的防晒霜，到底应该怎么选呢？弄清下面的问题，相信会给到你最好的选择指导。

1.SPF、PA指数代表什么

SPF及PA是市售防晒霜常见的两个指数。SPF是对受到防晒产品保护的皮肤表面引起最小晒斑所需紫外线能量与对没有防护皮肤造成相同红斑所需紫外线能量之比。比如说，不涂抹产品时，在太阳下晒1分钟皮肤就会发红，涂了SPF 30防晒霜后，在太阳下晒30分钟后才会出现皮肤发红。因此，SPF是防护UVB能力的体现。PA则是引起受到产品保护的最低皮肤色素沉着所需能量与未经保护而产生相同色素能量之比，所以PA和SPF一样，也是一种防护能力的标示，PA针对的是UVA。经常购买产品的人会发现，国外防晒产品SPF会标示到50，甚至80，而国内对于大于30以上产品，仅标示到30+（最近出了新的规定，以后SPF 50和PA++++的产品会陆续上市）。有人担心是否国内防晒剂防晒功效和国外差距大，其实每一个产品功效测定，我们都能做到具体值，包括了很多SPF大于30的产品，只不过在产品包装标示时需按照国内化妆品卫生规范的相关规定来统一。

2.选择防晒剂有哪些常见误区

指数越高越好 日常生活中，选择SPF 15左右、PA++就可以了。首先，过高的指数造成人为减少重复涂抹频次，反而影响防晒效果；其次，指数高的产品一般复配了不同防晒剂成分，引起皮肤刺激或过敏反应概率相对高；第三，高指数防晒剂的光稳定性和实际防晒效果密切相关，而其光稳定性评价方法尚在摸索中。当然，如果要进行长时间的室外活动，可以选择防晒指数高一些的防晒产品。

涂抹过薄 防晒霜中的物理防晒成分会稍显油腻，所以很多女生用的时候都只涂很薄一层，这样是起不到防晒效果的。按防晒剂人体试验国际标准，其使用量为2毫克/厘米2，该厚度和1～2张A4纸厚度差不多！调查表明，大部分人习惯使用剂量约0.75毫克/厘米2，仅为标准量的1/3，这是远远无法达到产品所承诺的防护效果的。为了达到效果，一定尽量涂厚！

看到太阳才涂 化学防晒剂是防晒霜的主力军，但需要给它们与皮肤足够时间产生化学反应，这样才能发挥功效。所以一般推荐出门前20分钟涂抹好。

不重复涂抹 由于汗液稀释、防晒剂自身降解及相关成分不断与紫外线反应等各种原因，一般的防晒霜在2小时左右就会失效，所以如果长时间在户外活动，需要每隔2小时就涂抹一次。

要用卸妆油才能洗干净 物理防晒剂颗粒相对较大，需要仔细清洁，但现在颗粒越来越细，因此使用一般洗面奶即可清洁干净，无需专门卸妆。

3.不同人群对防晒剂选择有讲究

室外工作者、高原人群、孕妇均是需要防护的重要人群，只要无防晒剂过敏，便可放心使用。日常出门建议使用SPF 15左右、PA++左右的防晒霜。有人宣称防晒从娃娃抓起，确实有研究证明，18岁开始长期规律使用防晒霜，可减少50%黑素瘤和73%恶性侵袭性黑素瘤发生。但是对于6个月以下儿童需遵从医嘱：防晒剂安全性试验尚未涉及小于6个月的儿童，其人体功效试验也多是在成人中进行。最重要的是，适度的紫外线接触对于儿童骨骼发育非常重要，“晒”还是“防”，需要权衡。

（作者每周一、五全天在总院有专家门诊）