2种通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效对比

戴月梅，夏　宇，陆　影，加孜那·托哈依(新疆医科大学第一附属医院呼吸科，乌鲁木齐　830054)



2种通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效对比

戴月梅，夏宇，陆影，加孜那·托哈依
(新疆医科大学第一附属医院呼吸科，乌鲁木齐830054)

摘要:目的探讨2种通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择2013年6月－2015年1月在新疆医科大学第一附属医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者99例，分为观察组和对照组，分别采用压力调节容量控制通气(PRVC)模式和双水平正压通气(BiPAP)模式，每组再分为轻、重症患者，观察各组患者血气指标变化和通气效果及轻、重症患者不同合并症的构成情况。结果2种模式通气治疗24 h、3 d和7 d时，与对照组比较，观察组重症患者pH值上升，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)降低，组间差异均有统计学意义;与对照组比较，观察组重症患者通气参数珚VT［(433±64)mL，(389 ±56)mL］、珚VE［(8．7±1．7)L/min，(7．8±1．4)L/min］显著升高，珚RR［(20±6)次/min，(23±4)次/min］显著降低，差异有统计学意义。重症AECOPD呼吸衰竭患者合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)例数较轻症组患者明显增多［28．0%(14/50)，12．24%(6/49)］，组间差异均有统计学意义。结论PRVC模式较BiPAP模式在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭重症患者显示出一定的优越性，尤其对合并SAHS患者疗效更佳。

关键词:压力调节容积控制通气;双水平正压通气;肺疾病;呼吸衰竭

双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭患者可有效克服……