不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素分析及其护理干预措施

闫振

【摘要】 目的 总结分析不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素及其护理干预措施。方法 问卷调查100例接受心脏介入治疗的不同年龄心脏病患者手术前后的生活质量， 并对生存质量的影响因素进行分析， 提出对应的护理干预措施。结果 介入手术实施后患者的生存质量评分低于术前， 且年龄越大， 患者术后生存质量评分越低（P<0.05）。结论 心脏介入术用于治疗心脏病患者会影响患者的生存质量， 针对影响因素实施护理干预， 对于改善患者的生存质量应用效果显著。

【关键词】 不同年龄；介入术；生存质量；影响因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.178

心脏介入术为当前主要用于治疗心脏病的方法， 随着心脏介入术的不断成熟， 被越来越广泛应用于临床治疗中[1]。该方法所造成的创伤小， 减轻患者痛苦， 有利于患者术后身体健康的恢复， 但该手术方法仍存在一些问题， 预后不良[2]。本次研究中， 比较分析不同年龄段心脏介入术后患者的生存质量， 并针对不同年龄提出对应的护理措施， 评价实施后患者的生存质量改善情况。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年1～12月收治的100例接受心脏介入治疗的不同年龄段心脏病患者， 男60例， 女40例， 5～19岁患者25例， 20～39岁患者25例， 40～59岁患者25例， 60～80岁患者25例。所有患者经检查， 均无严重并发症。

1. 2 方法 对比不同年龄段患者术前、术后的生存质量。经调查问卷方式， 共发放100份调查问卷， 回收率为100.0%， 采用健康调查简表（SF-36量表）评定， 共包括8个维度， 内容为32个问题， 所有问题结果相加， 得出最终分数， 满分100分， 最低分0分， 评分越高， 则表明生存质量越高。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

介入手术实施后患者的生存质量评分低于术前， 且年龄越大患者的术后生存质量评分越低（P<0.05）。见表1。

3 讨论

心脏介入手术为临床广泛用于治疗心脏疾病的手术方法， 因其操作微创、疼痛轻微， 术后可早日恢复， 被患者所广泛接受[3]。但临床研究表明， 在心脏介入治疗中， 多有预后不良情况， 严重影响患者的后期生存质量， 造成临床应用受限。临床分析认为， 其预后不良是受多种因素影响而导致的， 医院护理人员应充分明确患者的具体情况， 了解影响生存质量的因素， 并针对性实施护理干预， 才能提高临床疗效以及患者的生命质量[4]。

3. 1 心理护理 接受手术前， 患者多担心手术实施效果， 在这种心态下， 容易出现焦虑、恐惧或紧张等不良情绪， 患者的的负面情绪会增加术中穿刺难度， 而且患者的负面情绪会增加穿刺难度， 增加手术时间以及不良反应发生率， 增加预后难度。因此护理人员应针对性实施心理护理， 多与患者沟通， 也可告知患者一些成功治疗的案例[1]。

3. 2 术前护理 患者入院后， 保持高度的热情服务患者， 通过交流明确患者的情绪， 并实施针对性健康教育， 了解患者的主诉， 并耐心解答， 争取获得患者的理解， 向患者详细讲解手术方法、特点、方法、配合方法以及注意事项， 让患者提前做好心理准备， 迎接手术治疗， 缓解不良情绪。

3. 3 术中护理 因患者不了解手术过程， 担心疼痛、手术意外， 医护人员应营造一个舒适安静的病情环境， 充分做好术前准备， 鼓励患者， 严密监测患者的生命体征变化， 告知患者术中疼痛是必然的， 但也是短暂的， 稳定患者的情绪， 叮嘱患者严格遵医嘱用药， 控制输液速度。

3. 4 术后护理 术后多关心患者， 定时检查伤口部位， 查看伤口是否有出血、感染、肿胀情况， 若有不良反应， 及时对应处理。并对患者实施必要的生活护理干预， 辅助患者保持一个稳定心态， 随时观察患者的生命体征变化， 指导患者饮食， 合理安排康复期用药， 并制定合理的运动计划。叮嘱患者定期进行复查， 且有必要对患者进行随访。本次研究中， 年龄越大， 患者术后生存质量评分越低（P<0.05）， 表明术后在对老年患者实施护理时， 应提供更多的心理护理， 认真观察患者肝肾功能变化， 保证围术期患者的生命健康， 提高患者的生存质量。

综上所述， 心脏介入术后患者的生存质量的一个重要影响因素为年龄， 随着年龄的增加， 患者的生存质量会有所下降。手术结束后， 给予不同年龄阶段患者实施护理干预， 可提高患者生存质量， 效果显著。

参考文献

[1] 裴维芳， 张梅， 刘志美.护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响.中国实用护理杂志（上旬版）， 2012， 28（17）：8-10.

[2] 沈晓颖， 周郁秋. 心脏介入诊疗术患者心理干预的研究进展.中华护理杂志， 2007， 42（4）：366-368.

[3] 曾军梅.心脏介入术后并发迷走神经反射的循证分析及护理探讨. 重庆医学， 2014， 43（12）：1530-1531.

[4] 陈新梅， 詹惠敏， 曾燕， 等. 20例心脏介入诊疗中并发急性心脏压塞患者的护理.中华护理杂志， 2013， 48（9）：842-843.

[收稿日期：2015-05-21]