多次机采血小板对献血者血小板功能的影响分析

朱莉丽

(漯河市中心血站　河南 漯河　462000)



多次机采血小板对献血者血小板功能的影响分析

朱莉丽

(漯河市中心血站河南 漯河462000)

【摘要】目的客观评定多次机采血小板对献血者血小板功能的影响，进一步研究提升血小板采集质量的方法。方法采取随机法选择31名献血者作治疗组，本组入选对象均定期在漯河市中心血站接受血小板采集，总时长已超过1 a；同期再选择31名献血者作对照组，均首次接受血小板采集，观察所有入选对象纤维蛋白原值、血常规值以及血栓弹力图指标等，并与采血前进行客观比对。结果治疗组入选对象平均血小板体积以及血小板体积分布宽度等指标均比对照组高(P<0.05)。结论多次机采血小板不会影响献血者血小板功能。

【关键词】平均血小板体积；血小板体积分布宽度；机采血小板；献血者

为提升机采血小板工作整体质量，对多次机采血小板方案临床可行性进行研究，笔者选择漯河市中心血站收取的31名献血者进行重点分析，再同期选择31名献血者进行对比研究，观察首次机采对象和多次机采对象的临床指征，并对其各项指标进行对比，以客观评定多次机采血小板对献血者血小板功能的影响，具体研究过程总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料采取随机法选择31名献血者作治疗组，本组入选对象均定期在漯河市中心血站接受血小板采集，采集工作的间隔时间是20 d，总时长已超过1 a，男22名，女9名；年龄25～50岁，平均(37±1.95)岁。同期再选择31名献血者作对照组，均首次接受血小板采集，男23名，女8名，年龄20～51岁，平均(36±2.57)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法①血常规分析设备：日本SYSMEX公司，XS-800i；血栓弹力图设备：美国Haemoscope公司；血凝分析设备：美国Beckman Coulter公司，ACL TOP 500。②血栓弹力图测定：于室温环境中进行，在Rapid TEG专用试剂瓶中掺加蒸馏水20 μl后，将其放入置检测设备中；将Rapid TEG专用试剂10 μl +氯化钙溶液2 μl +枸橼酸钠的抗凝全血340 μl放入测定杯内；于恒温环境中对血栓弹力图图像进行检测。③血常规测定：于室温环境中进行，均匀混合乙二胺四乙酸盐抗凝全血后，用XS-800i设备对其进行测定。④纤维蛋白原测定：于室温环境中进行，均匀混合枸橼酸钠的抗凝全血后，用ACL TOP 500设备对其进行测定。

2结果

治疗组入选对象平均血小板体积以及血小板体积分布宽度均比对照组高(P<0.05)，同时两组入选对象采血后凝血酶原反应时间、形成血凝块的时间以及血小板计数差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1　两组检测指标比较

3讨论

近几年，血小板采集手段以机采为主，该方案采集到的血小板具有保存时间长、浓度高以及纯度高等特征，患者接受输血治疗后，不良症状发生率较低，可避免出现特异性血小板抗体以及人类白细胞抗原抗体，有助于提升患者输注有效性。

研究中，通过测定所有入选对象纤维蛋白原值、血常规值以及血栓弹力图指标，不仅可以了解到受检对象凝血过程，还能客观判断其血小板功能状态。血栓弹力图测定中，其参数涉及到凝血酶原反应时间、形成血凝块的时间等，其中凝血酶原反应时间可以对献血者凝血因子数量以及质量进行客观反映；形成血凝块的时间可以对献血者血凝块的强度值进行客观反映[2]。当血小板作用、血小板总数均正常时，若凝血因子的活性降低，就会对血块生成产生一定影响；当凝血因子处于正常状态时，若血小板的功能降低，就会对凝血酶产生抑制作用，使其无法顺利生成，致使凝血酶原反应时间被延长，表明血栓弹力图指标除了与血小板总数有紧密联系外，与其功能同样有关系[3]。本次研究发现，治疗组入选对象平均血小板体积以及血小板体积分布宽度均比对照组高(P<0.05)，这是因为多次机采血小板会给机体骨髓造血功能带来影响，使其出现异常状况，不仅血小板的整体动员能力会明显加强，且其边缘池的释放量也会异常增多，导致平均血小板体积以及血小板体积分布宽度均明显增加。此外，两组入选对象采血后凝血酶原反应时间、形成血凝块的时间以及血小板计数差异无统计学意义(P>0.05)，均处于正常范围内。

综上，对于献血者，如果多次机采血小板，其平均血小板体积以及血小板体积分布宽度会明显增加，但血小板功能、血小板总数始终保持正常范围内，因此多次机采血小板不会影响献血者血小板功能。

参考文献

[1]吴次宁，李书平，钟涵，等.机采血小板献血间隔期变化对献血者血常规的影响[J].现代预防医学，2014，41(22)：4121-4123.

[2]庞婷婷，庞小桃，冼志莲，等.不同频率机采血小板对献血者血小板生成素的影响[J].广东医学院学报，2015，33(1)：72-74.

[3]庞婷婷，庞小桃，冼志莲，等.不同频率机采血小板对献血者血常规的影响[J].中国输血杂志，2014，27(8)：872-874.

(收稿日期：2015-10-06)

【中图分类号】R 193.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.106