糖尿病与非糖尿病下肢血管病变256层CT血管造影对比研究

柳　治，周　静，陈伟斌

（1.华北理工大学附属医院放射科，河北唐山063000；2.河北省唐山市中医医院内分泌2科，河北唐山063000）



糖尿病与非糖尿病下肢血管病变256层CT血管造影对比研究

柳治1，周静2，陈伟斌1

（1.华北理工大学附属医院放射科，河北唐山063000；2.河北省唐山市中医医院内分泌2科，河北唐山063000）

［摘要］目的：应用256层CT下肢血管造影比较糖尿病患者与非糖尿病患者下肢血管成像差异，探讨糖尿病下肢动脉粥样硬化样病变（lower extremities arterial disease，LEAD）发生危险因素。方法：回顾性分析180例下肢动脉病变患者的256层CTA成像结果及临床资料，其中糖尿病组（DM）90例，非糖尿病（NDM）组90例，比较2组下肢血管病变特点、一般资料、生化指标差异。结果：DM组在股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉病变率均高于NDM组（均P＜0.05）；病变程度积分均较NDM组高（P＜0.05）；DM组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG2 h）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）指标均高于NDM组（均P＜0.01）。结论：糖尿病患者下肢动脉病变较非糖尿病患者累及血管更广泛、病变程度更重。FBG、PBG2 h、HbA1C、CRP、Hcy与糖尿病LEAD相关，CRP、Hcy可作为糖尿病LEAD的早期检测指标。

［关键词］糖尿病；下肢动脉病变；体层摄影术，X线计算机；血管造影术；危险因素

流行病学调查结果显示，糖尿病患者合并下肢动脉粥样硬化样病变（lower extremities arterial disease，LEAD）的风险是非糖尿病患者的4倍［1］，糖尿病LEAD不仅是糖尿病足病发生的危险因素，还是导致足病患者截肢的重要原因［2］。我国50岁以上糖尿病患者的下肢动脉病变的患病率高达19.47%～23.80%，糖尿病患者下肢截肢的相对危险是非糖尿病患者的40倍［3］。本研究应用256层CTA比较糖尿病与非糖尿病患者下肢血管病变成像差异，分析糖尿病LEAD影像特点及临床意义。……