2种钡剂灌肠方式在学龄前儿童便秘诊断中的应用分析

孙龙伟，谢　娜，林飞飞，李志勇（广东省深圳市儿童医院放射科，广东深圳518038）



2种钡剂灌肠方式在学龄前儿童便秘诊断中的应用分析

孙龙伟，谢娜，林飞飞，李志勇
（广东省深圳市儿童医院放射科，广东深圳518038）

［摘要］目的：探讨学龄前儿童便秘行钡剂灌肠的临床应用价值，分析首次灌肠钡剂需灌注至回盲部使全结肠充盈显影的必要性。方法：回顾性分析116例学龄前儿童钡剂灌肠检查资料，根据年龄，分为4组，观察结肠直肠器质性病变在各年龄组的分布。再根据首次灌肠钡剂是否灌注至回盲部分为A组、B组。A组首次灌肠钡剂灌注至回盲部，全结肠充盈显影。B组首次灌肠钡剂灌注至结肠肝曲附近，未灌注至回盲部。比较2组检查的差别。结果：结肠、直肠器质性病变7例，其中3岁组4例先天性巨结肠，4岁组1例结肠炎，5岁组和6～7岁组各1例直肠息肉。A、B组满足影像学诊断要求的概率比较和24 h随访钡剂潴留达结肠各段分布的比较，差异均无统计学意义（X2=2.437，P=0.118；X2=0.251，P=0.969）。A、B组各年龄段钡剂灌注总量比较，B组均较A组少（均P＜0.05）。结论：学龄前儿童便秘结肠直肠器质性病变少见，其中以较小年龄组先天性巨结肠为主。B组不影响检查结果，且减少钡剂的灌注量，缩短了检查时间，减少了电离辐射剂量。

［关键词］儿童，学龄前；便秘；钡剂；灌肠

便秘是最常见的儿童排便功能障碍症候群之一，多数属于功能性便秘（functional constipation，FC）范畴。儿童便秘的诊断首先应明确是器质性便秘，还是功能性便秘，器质性便秘可找到明确的病因，针对性治疗有效［1］。……