冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉影像学特点及心功能的变化

陈强　陈丽珠内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心内科，内蒙古包头　014010



冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉影像学特点及心功能的变化

陈强陈丽珠
内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心内科，内蒙古包头014010

[摘要]目的观察冠心病（CHD）合并2型糖尿病（DM）患者冠状动脉病变影像学特点及心功能变化，为指导临床及改善预后提供依据。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的病例122例分为两组，其中合并有2型糖尿病病例60例（合并DM组），无糖尿病病例62例（无DM组）。通过冠状动脉造影观察两组冠状动脉病变支数、冠状动脉病变程度及冠状动脉病变分支；应用彩色多普勒心脏超声观测左心房内径（LAD），左心室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）及射血分数（LVEF）。对照分析两组患者冠状动脉造影病变情况及心功能变化。结果合并DM组与无DM组相比较，三支病变、重度狭窄及闭塞性血管病变率明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。而无DM组以单支血管病变为主，狭窄程度相对较轻。右冠状动脉、左主干病变合并DM组高于无DM组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。无DM组左前降支病变比合并DM组有增高趋势，但两组差异无统计学意义（P＞0.05）。合并DM组较无DM组LVEDD有增大趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05），而LAD及LVESD明显增大，LVEF明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变的狭窄程度和多支病变比无糖尿病者明显严重，以右冠状动脉及左主干受累常见，且伴有心功能指标LAD、LVESD明显增大，LVEF降低。……