阿替普酶联合低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症疗效观察

夏书香延边大学附属医院重症医学科，吉林延吉　133000



阿替普酶联合低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症疗效观察

夏书香
延边大学附属医院重症医学科，吉林延吉133000

[摘要]目的观察阿替普酶联合低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的临床效果及安全性。方法回顾性分析2012年1月～2015年8月我院重症医学科收治的54例急性PTE患者，45例应用阿替普酶联合低分子肝素治疗，9例应用尿激酶联合低分子肝素治疗，观察两组疗效及并发症。结果观察组有效42例，无效3例，其中2例并发脑出血死亡，对照组有效6例，无效3例，其中1例并发脑出血死亡，两组治疗效果有显著性差异（P＜0．05）；但脑出血的发生率无显著性差异（P＞0．05）。溶栓效果与发生肺栓塞的时间有关，时间越短，溶栓效果越好（P＜0.05）。结论阿替普酶联合低分子肝素治疗急性PTE效果肯定，但同尿激酶一样可出现出血的并发症，尤其是脑出血。如果溶栓后出现头痛，且逐渐出现神志改变，有可能发生脑出血，要注意观察，一旦发生预后不良。

[关键词]阿替普酶；低分子肝素；急性肺血栓栓塞症；脑出血

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）临床常见，症状多样，缺乏特异性，可以从无症状、隐匿，到血流动力学不稳定，甚或发生猝死。本文现将我院重症医学科收治的急性PTE患者的治疗情况介绍如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月～2015年8月我院重症医学科收治的急性PTE患者54例，其中男29例，女25例，年龄34～75岁，平均（51.69±9.74）岁。根据患者家属经济条件及意愿分为观察组阿替普酶联合低分子肝素和对照组尿激酶联合低分子肝素，其中观察组45例，男25例，女20例，平均年龄（51.56±10.12）岁；……