纵隔型肺癌1例并文献复习

周超　杨海华　邵明海温州医科大学附属台州医院放疗科，浙江台州　317000



纵隔型肺癌1例并文献复习

周超杨海华邵明海
温州医科大学附属台州医院放疗科，浙江台州317000

[摘要]纵隔型肺癌为一种特殊类型的肺癌，当以肺外为首发症状时易出现误诊。本文介绍我院1例以进食梗阻为首发症状的纵隔型肺癌1例，并进行文献复习。纵隔型肺癌按照生长方式分为中央型、周围型及隐匿型，需要与原发纵隔肿瘤进行鉴别；其病理类型以鳞癌、小细胞癌为主，治疗上可采取手术、放疗、化疗、靶向治疗及各种治疗手段联合的综合治疗。

[关键词]纵隔型肺癌；纵隔肿瘤；鉴别诊断；免疫组织化学

纵隔型肺癌为一种特殊类型的肺癌，临床表现以咳嗽、咯血等呼吸道症状为主，但以肺外首发症状时，临床医生极易出现误诊。现将我院收治的1例以进食梗阻为首发症状的隐匿型纵隔型肺癌并文献复习，现报道如下。

1　病例资料

患者，女，81岁，因进行性进食梗阻2月余于2014年11月26日来我院消化科就诊。患者入院前出现进食梗阻2个月余，以进食干硬食物为主。2个月来进食梗阻渐加重，并出现声音嘶哑。入院查体：体表面积1.4 kg/m2，左侧锁骨上可及肿大淋巴结约4.0 cm×3.0 cm，质硬，边界清，活动度欠佳，无压痛，与周围组织粘连。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及肿大。椎体无压痛。入院后行胸部及上腹部CT提示食管癌（中下段）伴多发淋巴结转移，右肺水平裂小结节，肝脏多发转移瘤。……