血浆NT-proBNP水平与老年慢性心力衰竭病人心功能的相关性研究

朱　丽，杨　凡，刘兵华

湖北省荆门市第二人民医院(湖北荆门 448000)，E-mail：lilyzhu19790@163.com



血浆NT-proBNP水平与老年慢性心力衰竭病人心功能的相关性研究

朱丽，杨凡，刘兵华

湖北省荆门市第二人民医院(湖北荆门 448000)，E-mail：lilyzhu19790@163.com

摘要：目的探讨血浆氨基末端-B型脑钠肽体(NT-proBNP)水平与老年慢性心力衰竭病人心功能的相关性。方法选择2011年9月—2014年2月本院收治的125例老年慢性心力衰竭病人作为病例组，同期在我院进行体检的40名健康老年人作为对照组，采用电化学发光法测定NT-proBNP，记录和比较各组NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)，分析其与心力衰竭程度的相关性。结果对照组与各级心功能分级组之间NT-proBNP、LVEF、LVDd差异有统计学意义(P<0.05)，慢性心力衰竭病人血浆NT-proBNP明显高于对照组(P<0.05)；不同心功能分级组内之间NT-proBNP差异有统计学意义(P<0.05)，NT-proBNP(F=46.87，P<0.05)、LVDd(F=69.74，P<0.05)、LVEF(F=152.7，P<0.05)与慢性心力衰竭具有相关性，NT-proBNP与LVDd呈正相关，与LVEF呈负相关。多因素Logistic回归分析显示，NT-proBNP敏感性最强(Wald值最高)。结论NT-proBNP是诊断心力衰竭的敏感指标。

关键词：慢性心力衰竭；氨基末端-B型脑钠肽前体；相关性；左室射血分数；左室舒张末期内经

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是多数心脏病的最终转归，会导致病人失去工作能力，具有患病率高、死亡率高的特点[1]，是影响生命和生活的严重疾病。因为心力衰竭病人的发展比较缓慢，加之其早期的临床症状不明显，往常对心力衰竭的进行诊断和识别时需要依靠临床症状体征、胸片、彩色多普勒超声等进行综合判断。近年来，有研究发现氨基末端-B型脑钠肽体(N-terminal probrain natriuretic peptide，NT-proBNP)会在发生心力衰竭时快速分泌，而且较少受外源性BNP的影响，对心功能不全的敏感性强[2]，因此将其和临床症状、影像学、超声等综合诊断，作为判断心力衰竭的指标。本研究探讨NT-proBNP的水平和老年慢性心力衰竭病人的心功能的相关性，为诊断和治疗慢性心力衰竭提供一定的参考和依据。……