万古霉素非敏感肠球菌的筛选和基因型分析

孙琅，刘建华，聂彤颖，胡辛欣，李聪然，游雪甫



万古霉素非敏感肠球菌的筛选和基因型分析

孙琅，刘建华，聂彤颖，胡辛欣，李聪然，游雪甫

【摘要】

目的对实验室保存的 325 株肠球菌进行万古霉素非敏感肠球菌筛选，并对筛选出的菌株进行耐药表型、耐药基因型、菌株同源性分析。

方法采用琼脂平皿二倍稀释法筛选万古霉素非敏感肠球菌，并检测菌株对替考拉宁的敏感性；采用 PCR 方法检测万古霉素非敏感肠球菌的耐药基因型；通过肠道细菌基因间重复一致序列（ERIC）PCR 技术、脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术、多位点序列分型（MLST）技术进行菌株的同源性分析。

结果从 325 株临床分离肠球菌中共筛选出 17 株万古霉素非敏感肠球菌，包括 1 株粪肠球菌、11 株屎肠球菌和5 株鹑鸡肠球菌。其中 1 株粪肠球菌和 11 株屎肠球菌对万古霉素显示高水平耐药，对替考拉宁耐药或中介耐药，PCR 检测结果显示 vanA 型；5 株鹑鸡肠球菌对万古霉素中介耐药，对替考拉宁敏感，PCR 检测结果显示 vanC1 型。ERIC 同源性分析显示同基因型的大多数菌株显示相似的分型；PFGE 同源性分析显示，17 株临床万古霉素非敏感肠球菌分型不同，不属于单克隆流行播散；MLST 同源性分析显示，1 株临床万古霉素非敏感粪肠球菌属于 ST4，11 株临床万古霉素非敏感屎肠球菌共分为 6 个 ST 型，其中 4 株属于 ST78，是屎肠球菌出现频率最高的 ST 型。

结论我国万古霉素耐药菌在粪肠球菌中分离率较低，但屎肠球菌中万古霉素耐药情况较严重，并且耐药菌株携带易于传播和转移的 vanA 基因。……