细胞蜡块宫颈液基细胞P16在检测宫颈肿瘤中的作用

刘镜文　陈莉　吴秋良



细胞蜡块宫颈液基细胞P16在检测宫颈肿瘤中的作用

刘镜文1陈莉2吴秋良3

［摘要］目的探讨细胞蜡块P16检测在宫颈液基细胞学中的应用价值。方法采用标准化病人（standardized patient，SP）免疫组织化学的方法对180例细胞学标本进行P16检测。结果P16在未见上皮内病变细胞（negative for intraepithelial lesion or malignancy，NILM）、未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cell of undetermined significance，ASC⁃US）、不除外高度病变的非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells，cannot exclude a high⁃grade squamous intraepithelial lesion，ASC⁃H）、低度鳞状上皮内病变（low⁃grade squamous intraepithelial lesion，LSIL）、高度鳞状上皮内病变（high⁃grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）和鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）中的阳性率分别为0%、5.63%、60.00%、30.23%、100.00%和100.00%。在180例患者中，只有73例有组织活检的结果，其中P16阳性的为48例，宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）CINII级及以上病变患者为33例；P16阴性的有25例，无CINII级及以上病变。结论利用细胞蜡块P16免疫组织化学染色，显示P16的表达与宫颈癌的发生和发展相关，因此可用于宫颈癌的病变分级，也可作为辅助诊断指标应用于宫颈病变的筛查。

［关键词］宫颈肿瘤；液基细胞学；免疫组织化学；细胞蜡块；P16

作者单位：1.广东省惠州市第一妇幼保健院病理科，广东，惠州516000
2.广东省东莞市虎门医院妇产科，广东，东莞523900
3.广东省广州市中山大学肿瘤防治中心病理科，广东，广州510060

液基细胞学检测相比较传统的巴氏涂片法，具有细胞结构清晰、背景干净的优点，但由于人工阅片，受人为因素制约，同时常常存在不明确意义的非典型鳞状上皮细胞等不明确的诊断，所以存在一定的假阳性和漏诊率［1］。目前主张实行联合筛查方案，即人乳头瘤病毒（human papillomaviruses，HPV）检测及液基细胞学检测同时应用进行宫颈癌的筛查。……