毛细支气管炎与支气管哮喘的相关性研究

刘士霞　刘燕春　杨继宏

[摘 要] 目的：分析毛细支气管炎与支气管哮喘的相关性，探讨两种疾病的诊治原则。方法：选取我院2013年1月—2016年1月收治的124例毛细支气管炎患儿，纳入毛支组，并选取同期120例支气管哮喘患儿与100名健康儿童，分别纳入哮喘组、对照组，比较各组受试儿童细胞免疫指标及炎性因子水平、支气管哮喘激发试验结果。结果：毛支组Th1显著低于哮喘组和对照组，其Treg显著高于哮喘组和对照组；哮喘组Th1、Treg显著低于对照组，其Th2、Th17显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。毛支组、哮喘组IL-4、IL-17均显著高于对照组，毛支组、哮喘组IL-10、TGF-β、IFN-γ/IL-4、IL-10/IL-17、TGF-β/IL-17均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），毛支组、哮喘组患儿血清炎性因子水平组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。毛支组支气管激发试验阳性率显著低于哮喘组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：毛细支气管炎与支气管哮喘患儿均存在细胞免疫、炎性因子失衡状态，并一致表现为Th1降低，可能是两种疾病共同的发病机制，通过诱导Th1分化、控制炎性反应有望降低毛细支气管炎转化为支气管哮喘风险。

[关键词] 毛细支气管炎；支气管哮喘；相关性；细胞因子；T淋巴细胞

中图分类号：R562 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）03-060-03

DOI：10.11876/mimt201603022

毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒（Respiratory virus，RSV）感染引发的下呼吸道疾病，以发作性憋喘、肺部哮鸣音为主要临床表现；支气管哮喘属慢性呼吸道非特异性炎性反应，其症状特点与毛细支气管炎相似度较高[1]。研究表明，正常儿童支气管哮喘发病率约为10%，而毛细支气管炎患儿支气管哮喘发病率则高达30%以上[2]，故有学者认为病毒感染所致毛细支气管炎为支气管哮喘发生、发展的危险因素[3]。明确毛细支气管炎与支气管哮喘的相关性，可以早期预测支气管哮喘发生风险，并预测患儿治疗转归。为此，本研究选取我院2013年1月—2016年1月收治的124例毛细支气管炎患儿、120例支气管哮喘患儿与100名健康儿童，进行了前瞻性对照分析如下。

1 一般资料