自汗有因寻?中药可调理

钱伟

中医问诊有《十问歌》，其中一句是“一问寒热二问汗”，可见汗在问诊中的重要性。

中医把多汗分为自汗和盗汗两种。自汗是指人体不因劳累、天热、穿衣过暖及服用发散药物等因素而自然汗出。盗汗是指入睡时汗出，醒来即止。常见全身自汗也分多种情况，下面是中医常见的几种自汗及其调理方法。

●热炽阳明自汗

此型以平素体质壮实、嗜食肥甘厚味的人易见。里热蒸达，迫津外泄，大汗频出而热仍不解，兼有高热面赤，烦渴引饮，舌苔黄燥，脉洪大有力。适宜清热泻火，可食白虎汤。可按摩阳陵泉、太冲、足三里和三阴交等穴。平素宜饮食清淡，多吃瓜类和青菜类。

●暑伤气阴自汗

此型以平素体质较虚而又容易上火的人较常见。夏季暑热之邪耗气伤津，既有发热汗出、胸膈痞闷、舌红苔黄而燥的暑热症状，又有口渴舌红和脉洪无力等气阴不足的症状。应该清暑泄热，益气生津，可选王氏清暑益气汤进行调理。轻者可用太子参30克，麦冬15克，五味子10克煎水服。平素宜多用沙参、麦冬、百合及玉竹等煲汤。

●气虚自汗

此型多心肺气虚，表卫不固，腠理不密，津液易外泄，儿童和体虚的大人均可见。其自汗常有，动则益甚，平时不耐风寒，极易感冒。气短气促，倦怠懒言，面色晄白，舌淡苔薄白，脉缓滑无力。适宜补气，固表止汗，可用补中益气汤或玉屏风散加减。轻者单用黄芪10克泡水饮。或用黑大豆30克，浮小麦30克，乌梅3克煎服。或由玉米心60克，太子参30克煎服。

●阳虚自汗

此型有寒底者和老人多见。脾肾阳气虚弱，阳不敛阴，则自汗出，动则加重，形寒肢冷，纳少腹胀，喜热饮，大便溏薄。面色萎黄或淡白，舌淡苔白，脉象虚弱。宜温阳敛阴，可用金匮肾气丸和补中益气汤加减。轻者用五倍子10克研末儿加醋调后敷肚脐。泥鳅炖汤饮，可补脾肾。艾灸关元和肾俞等穴也有温阳止汗的作用。

另外，更年期的女性常见潮热多汗，多为肾脏阴阳失调，宜用知柏地黄丸加减，可多服用滋阴潜阳的药物。妇女产后自汗也非常普遍，多为气血两虚，宜补益气血，可用八珍汤加减。

爱出汗的人在日常饮食上不妨注意以下几点：

首先，适当吃点酸味食物。酸味能敛汗止泻、生津解渴、健胃消食。番茄、酸枣、葡萄、山楂、柠檬、草莓、乌梅、菠萝、芒果及猕猴桃等都可起到敛汗生津的作用，预防流汗过多而耗气伤阴。并且这类水果一般含水量较高，在一定程度上也能起到补水的作用。

其次，出汗多的人还要注意其他营养素的补充，比如蛋白质、维生素B1和维生素B2等。人体排汗会损失大量蛋白质，同时体内蛋白质分解也会增加。因此，每天要保证摄入一杯酸奶或牛奶，一个鸡蛋或多半个鸭蛋，再加上一份豆制品或一碗豆粥，还要经常吃些清爽烹调的瘦肉和鱼。补充维生素B1的好食品是绿豆、红豆和扁豆等豆类，以及玉米、大麦和燕麦等粗粮，维生素B2的好来源则是牛奶和绿叶菜。

最后，容易出汗也可能是由于体内湿气重造成的，所以在饮食上也应该注重祛湿。冬瓜、西瓜、赤小豆、绿豆和薏仁都有很好的利湿作用，爱出汗的人也可适当食用。

责任编辑/刘颖