腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床分析

2016-07-05 03:41肖萍萍
中国实用医药 2016年13期
关键词:卵巢囊肿开腹手术腹腔镜手术

肖萍萍

【摘要】 目的 探讨卵巢囊肿患者接受腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法 150例卵巢囊肿患者随机分为对照组和观察组, 每组75例。对照组给予传统的开腹手术治疗, 观察组给予腹腔镜手术治疗。对比两组患者的手术时间、手术中出血量、手术后肛门排气时间、手术后下床活动时间、住院时间以及住院费用。结果 观察组患者的手术时间、手术中出血量、手术后肛门排气时间、手术后下床活动时间、住院时间和住院费用均优于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术应用于治疗卵巢囊肿患者取得了良好的临床效果, 极大缩短了患者的恢复时间, 安全微创, 值得大力推广。

【关键词】 卵巢囊肿;腹腔镜手术;开腹手术;临床疗效

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.053

卵巢囊肿是一种女性生殖器官出现的良性肿瘤, 是妇科常见病和多发病, 会导致患者不孕不育、容颜提早衰老、孕早期流产、难产等, 囊肿破裂时对患者的生命安全是极大的威胁[1]。选择75例在本院接受治疗的卵巢囊肿患者为研究对象, 探讨卵巢囊肿患者接受腹腔镜手术治疗的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年6月~2015年6月在本院接受治疗的卵巢囊肿患者150例为研究对象, 将其随机分为观察组和对照组, 每组75例。对照组患者年龄20~50岁, 平均年龄(35.3±8.1)岁;观察组患者年龄19~52岁, 平均年龄(37.2±7.8)岁。两组研究对象的年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法[2] 对照组给予传统的开腹手术治疗:使用2%利多卡因(华北制药股份有限公司, 国药准字H20044620)为患者进行硬膜外麻醉, 实行常规的开腹手术, 包括卵巢囊肿剥离术、卵巢切除术、附件切除术和卵巢囊肿穿刺术。

观察组给予腹腔镜手术治疗:麻醉方法选用浓度为2%的利多卡因完成气管内插管和全身麻醉, 患者的手术姿势为头低臀高, 膀胱截石位, 用气腹针穿刺建立气腹并维持气腹压力范围为12~14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 从脐部的观察孔将25°的广角腹腔镜放入患者的腹部, 在腹腔镜下探查患者的盆腔、腹腔, 观察患者卵巢囊肿的体积大小、活动度、囊肿表面是否有赘生物, 确定囊肿类型为良性后可以继续进行。如果观察到患者有严重的盆腔粘连情况, 则需在左侧脐韧带外侧部位插入5 mm的套管穿刺针;如果观察到患者有锐性或者钝性分离的盆腔粘连, 则需用钳将卵巢囊肿撬起来放在子宫上方, 用单极电凝钩切2 cm左右的卵巢皮质至囊壁, 使用吸引器头行钝性分离, 将囊肿完整地剥除。

1. 3 观察指标[3] 统计两组患者治疗后的临床疗效指标, 包括手术时间、手术中出血量、手术后肛门排气时间、手术后下床活动时间、住院时间和住院费用, 并进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的手术时间、手术中出血量、手术后肛门排气时间、手术后下床活动时间、住院时间和住院费用均优于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

腹腔镜是一种带有微型摄像头的医疗设备[4], 手术采用冷光源照明, 将直径为3~10 mm的镜头置入患者腹腔, 可将视野放大6~8倍, 光导纤维将镜头拍摄的图像传到信号处理系统, 医生可在监视器上清晰地看到患者不同角度的卵巢图像, 充分了解患者卵巢囊肿病变体积和程度, 有助于医生对患者病情的判断, 腹腔镜手术所用的器械是特殊的气腹针, 对患者的创伤较小, 有利于患者术后的恢复[5]。

本研究中腹腔镜手术取得的治疗效果与开腹手术同样可靠、准确, 且微创伤口大大缩短了手术时间, 观察组患者的手术时间仅为(72.6±9.2)min, 较对照组减少了约12 min, 对于患者和医生都是十分有利的;观察组患者手术中的出血量也得以大大减少, 较对照组减少了35 ml左右, 减轻了对于患者卵巢的干扰程度。观察组患者在手术后的恢复情况也显著优于对照组患者:观察组患者手术后能在较短时间内完成肛门排气, 比对照组早了将近8 h;观察组患者手术后的下床活动时间比对照组早了13 h;住院时间比对照组患者缩短了4.5 d;住院费用比对照组患者节省了近2500元。

综上所述, 腹腔镜应用于治疗卵巢囊肿患者取得了良好的临床效果, 极大缩短了患者的恢复时间, 安全微创, 大大减轻了患者家庭的经济负担, 值得大力推广。

参考文献

[1] 陶桂娥, 苏卫华. 腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿31例的临床分析. 中外医疗, 2010, 29(15):69-70.

[2] 吴金凤, 马爱珍. 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿80例临床分析. 腹腔镜外科杂志, 2011, 16(1):58-60.

[3] 李秋梅. 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及对卵巢功能的影响. 医学信息(中旬刊), 2011, 24(7):3221-3222.

[4] 邱桂香. 腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿疗效对比分析. 内蒙古中医药, 2013, 32(4):46-47.

[5] 毛芬. 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的疗效分析. 中外医疗, 2012, 31(3):14-16.

[收稿日期:2015-12-11]

猜你喜欢
卵巢囊肿开腹手术腹腔镜手术
腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者的效果研究
腹腔镜手术与开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果
腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的疗效及对卵巢功能指标的影响
腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及FSH、LH水平影响分析
对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性
胆结石合并糖尿病50例治疗及效果评析
腹腔镜治疗老年胃十二指肠穿孔的临床疗效及安全性观察
对比微创手术与传统宫外孕开腹手术治疗宫外孕的临床效果