百令胶囊联合注射用灯盏花素对维持性腹膜透析患者微炎症的影响

邹燕　吴宪鸣　徐亚沛　崔东锋

【摘要】 目的 研究维持性腹膜透析患者采用百令胶囊联合注射用灯盏花素治疗对微炎症的影响。方法 84例维持性腹膜透析患者， 随机分成对照组和治疗组， 各42例。对照组采用维持腹膜透析+常规对症+注射用灯盏花素治疗， 治疗组采用维持腹膜透析+常规对症+注射用灯盏花素+百令胶囊治疗。观察两组患者治疗前后各项指标变化。结果 治疗后两组肾功能指标及炎症反应与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗组治疗后肾功能指标[血肌酐（Scr）、血浆白蛋白（ALB）]及炎症反应均优于对照组（P<0.05）。结论 对维持性腹膜透析患者采用百令胶囊联合注射用灯盏花素治疗效果明显， 能有效控制微炎症， 提高肾功能， 可推广应用。

【关键词】 维持性腹膜透析；百令胶囊；注射用灯盏花素；微炎症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.095

维持性腹膜透析是治疗尿毒症的首选方法， 但腹膜透析易引发微炎症， 导致营养不良、心血管并发症等， 影响患者生存质量， 有效控制微炎症能改善患者预后。有报道显示[1]， 维持性腹膜透析患者在常规对症治疗基础上加用百令胶囊联合注射用灯盏花素， 能有效改善微炎症。本文研究维持性腹膜透析患者加用百令胶囊联合注射用灯盏花素治疗的效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2013年6月～2014年7月84例维持性腹膜透析患者， 随机分成对照组和治疗组， 各42例。对照组男20例， 女22例；年龄27～78岁， 平均年龄（51.6±8.8）岁；透析时间7个月～6年， 平均透析时间（3.4±0.9）年。治疗组男19例， 女23例；年龄26～79岁， 平均年龄（52.3±8.2）岁；透析时间8个月～7年， 平均透析时间（3.6±1.1）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组均采用维持性腹膜透析+常规对症治疗， 包括维持水电解质酸碱平衡、纠正贫血等。对照组给予注射用灯盏花素（湖南恒生制药股份有限公司， 国药准字Z43021046）50 mg加0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注。治疗组给予百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司， 国药准字Z10910036） 3 g/次， 3次/d， 联合注射用灯盏花素（使用方法同对照组）。

1. 3 观察指标 观察患者治疗前后Scr、血尿素氮（BUN）、ALB、血清高敏C反应蛋白 （hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）的变化情况 [2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 肾功能 两组肾功能治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组肾功能指标（Scr、ALB）优于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 炎症反应 两组炎症反应治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组炎症反应少于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

微炎症状态是指患者无全身性或局部显性的临床感染征象， 易导致心血管事件。维持性腹膜透析易引发腹膜炎症， 严重影响患者的生存质量。百令胶囊属于冬虫夏菌种， 具有补肺肾、益精气作用， 其可提高免疫及抗炎作用， 含有多种氨基酸、维生素及微量元素， 有利于蛋白质合成， 促进正氮平衡[3]。注射用灯盏花素有效成分为黄酮类化合物， 能有效抑制炎症反应， 其可改善微循环， 舒张血管， 减低血管阻力， 有效增加肾血流量和肾小球滤过， 改善蛋白尿和逆转肾功能[4]。

hs-CRP是机体炎症及组织损伤的非特异性标志物， IL-6是一种多功能的细胞因子、炎症介质反应的关键成分。有研究发现[5]， hs-CRP、IL-6是检测慢性肾衰竭微炎症状态的最好指标。本研究发现， 治疗组hs-CRP、IL-6水平低于对照组（P<0.05）， 说明联合用药能有效抑制炎症因子、淋巴细胞增殖及全身微炎症。治疗组Scr、ALB与对照组相比有明显差别， 说明联合用药能提高肾功能。

综上所述， 对维持性腹膜透析患者采用百令胶囊联合注射用灯盏花素治疗效果明显， 能有效控制微炎症， 提高肾功能， 可推广应用。

参考文献

[1] 张红.百令胶囊联合注射用灯盏花素对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响.中国药师， 2014， 17（10）：1705-1707.

[2] 徐翠玲， 芦丹， 丁艳琼， 等.药物联合康复治疗对维持性腹膜透析患者骨质疏松的影响. 中华物理医学与康复杂志， 2015， 37（8）：621-623.

[3] 常沁涛， 方敬爱.百令胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织足细胞Nephrin表达的研究.中国中西医结合肾病杂志， 2010， 11（1）： 10-13.

[4] 肖云， 肖洁， 谢辉， 等. 灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效. 中国老年学杂志， 2014， 34（8）：2042-2044.

[5] 庹艳红， 郑卫华， 马特安.羟苯磺酸钙对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响. 医学研究杂志， 2014， 43（6）：147-149.

[收稿日期：2015-12-30]