原发高血压老年患者低舒张压对心脏舒张功能的影响

张添甜，张潇怡，赵紫薇，孙光，牛一蒙，林杰

（中国医科大学1.附属第一医院老年心血管科，沈阳110001；2.第96期临床医学系，沈阳110122）



原发高血压老年患者低舒张压对心脏舒张功能的影响

张添甜1，张潇怡2，赵紫薇1，孙光1，牛一蒙1，林杰1

（中国医科大学1.附属第一医院老年心血管科，沈阳110001；2.第96期临床医学系，沈阳110122）

摘要目的探讨原发高血压老年患者低舒张压现象的相关因素及其与左心舒张功能的相关关系。方法选取2014年7月至2015年7月我院就诊的原发性高血压老年患者84例，以24 h平均舒张压（24 h DBP）＜60 mmHg为标准分为舒张压正常组（NDBP组，51例）、低舒张压组（L-DBP组，33例），比较2组患者一般资料及24 h动态血压监测、心脏超声及组织多普勒检查指标。结果L-DBP组患者平均年龄，高血压病程，高血压Ⅲ级发生率，糖尿病、冠心病、缺血性脑血管病、舒张性心功能不全发生率均高于N-DBP组（均P＜0.05）；L-DBP脉压较N-DBP组显著增大（P＜0.01），非杓型血压比例增加（P＜0.05）；L-DBP组左心房内径、室间隔厚度、左心室质量指数、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值，舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值及E峰减速时间均高于N-DBP组（均P＜0.05），而二尖瓣环舒张早期运动锋速较N-DBP组降低（P＜0.01）；1ogistic回归分析显示年龄、糖尿病、冠心病是低舒张压的独立危险因素（均P＜0.05）；年龄、24 h平均收缩压、低舒张压、脉压、非杓型血压是舒张性心功能不全的独立危险因素（均P＜0.05）。结论老年高血压患者合并多种基础疾病，易出现低舒张压；低舒张压与心脏功能结构相关，特别与心脏舒张功能损害密切相关。……