氯氮平和齐拉西酮对精神分裂症患者体质量、血浆神经肽Y及瘦素影响的研究

陈　琪,施　辉,戴立彬,程　祺,李　宁,徐乐平,宋梓祥



·论著·

氯氮平和齐拉西酮对精神分裂症患者体质量、血浆神经肽Y及瘦素影响的研究

陈琪1,施辉2,戴立彬3,程祺3,李宁1,徐乐平1,宋梓祥3

1. 213003江苏常州,解放军102医院精神二科;2. 325000浙江温州，解放军113医院118临床部；3. 213003江苏常州，解放军102医院少儿行为医学科

[摘要]目的分析比较氯氮平和齐拉西酮对精神分裂症患者体质量、血浆神经肽Y及瘦素的影响。方法采用随机数表法，将60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版诊断标准的精神分裂症患者分为氯氮平组和齐拉西酮组， 每组各30例，分别接受氯氮平和齐拉西酮治疗，于治疗前、治疗第3、6周末，测定2组的体质量、血浆神经肽Y和瘦素水平。结果① 氯氮平组治疗第3、6周末体质量和神经肽Y水平均显著高于治疗前，治疗第6周末瘦素水平显著高于治疗前(均P<0.05)；齐拉西酮组治疗第3、6周末体质量、神经肽Y和瘦素水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)；② 氯氮平组和齐拉西酮组体质量、神经肽Y和瘦素水平在组别×时间上存在明显的交互作用；③ 氯氮平组治疗3周和6周末体质量的变化(△体质量)与神经肽Y的变化(△神经肽Y)呈明显正相关(r分别为0.662与0.495,均P<0.05)；④ 逐步回归分析显示，氯氮平组△神经肽Y进入以△体质量为因变量的回归方程，3周末△神经肽Y可以解释△体质量变异的41.9%，6周末△神经肽Y仍可以解释△体质量变异的21.8%。结论与齐拉西酮比较，氯氮平显著增加了精神分裂症患者的体质量，而神经肽Y的变化可能是氯氮平导致精神分裂症患者体质量增加的机制之一。

[关键词]氯氮平;齐拉西酮;神经肽Y;瘦素;精神分裂症

体重增加是大多数抗精神病药物常见的不良反应之一[1]，不同抗精神病药物导致体重增加的程度也不尽相同，具体机制目前仍不十分清楚。神经肽Y和瘦素被认为是机体重要的食欲调控因子，与肥胖的发生有着密切的关联[2-3]。抗精神病药物治疗过程中，血浆中神经肽Y和瘦素水平的变化有可能是精神分裂症患者体质量增加的始动因素。……