ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面临床效果的观察

毛学飞，陈宝君，孙　勇，邓向东，潘晓峰，张　盼，苏本玄，邓贝贝，王良喜，林　骅



·论著·

ADM包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面临床效果的观察

毛学飞1，陈宝君2，孙勇1，邓向东1，潘晓峰1，张盼1，苏本玄1，邓贝贝1，王良喜1，林骅2

1. 221004江苏徐州，解放军97医院烧伤整形科； 2. 221006江苏徐州，空军勤务学院门诊部

[摘要]目的探讨异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果。 方法随机采用ADM包扎治疗(观察组)和使用磺胺嘧啶银乳膏包扎治疗(对照组)的烧烫伤Ⅱ度创面各50例。比较两组在换药后疼痛、换药次数、预后瘢痕增生等方面的差异。 结果观察组0～Ⅰ级疼痛入院时22例(44%)，治疗后48例(96%)，差异具有统计学意义(P<0.01)；对照组0～Ⅰ级疼痛入院时23例(46%)，治疗后20例(40%)，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后0～Ⅰ级疼痛率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者创面愈合后皮肤颜色比对照组颜色更浅、弹性更好。半年后创面瘢痕形成有明显差异(P<0.01)。结论ADM治疗烧烫伤Ⅱ度创面具有止痛快、促进创面愈合，减少瘢痕增生，减轻患者痛苦，减少医生劳动量等优点。

[关键词]脱细胞真皮组织包扎；烧烫伤Ⅱ度；临床效果

烧烫伤Ⅱ度在治疗过程中面临创面疼痛敏感、渗出多、易继发感染、创面加深及难以护理等诸多问题。无论是暴露还是包扎治疗，创面局部用药及创面敷料都是必要的[1]。如何选择合适的方法及敷料治疗烧烫伤Ⅱ度创面已成为目前的重要研究内容之一。我科在2013年8月-2015年2月应用异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度50例，取得满意疗效，其在创面消肿止痛、促进创面愈合，减少瘢痕增生，减轻患者痛苦、减少医务人员工作量等方面效果显著，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象本组患者100例，男66例、女34例，年龄30～51(41.5±10.6)岁。烧伤面积11%～30%，浅Ⅱ度者55例，深Ⅱ度者45例，患者入院治疗前均未特殊处理。纳入原因：所有患者均因各种原因被烧伤或者烫伤，其中因热液类烫伤78例，火焰爆炸类烧伤22例。……