中药复方治疗2型糖尿病的效果评价

张启发 范丽霞

[摘要] 目的 探讨中药复方治疗2型糖尿病的疗效。方法 78例2型糖尿病患者随机分为两组，中药组和西药组，西药组给予常规2型糖尿病治疗方法治疗，中药组除给予常规中药治疗方法外另给予中药复方治疗，通过中医症候，胰岛细胞功能、抗氧化能力等指标评价治疗结果。结果 中药组的中医症状有显著改善（P<0.05）；西药组患者症状未见明显改善（P>0.05）。结论 中药复方能显著改善2型糖尿病患者是症状，是一种有效的治疗2型糖尿病的方法。

[关键词] 2型糖尿病；中药复方；疗效

[中图分类号] R255.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0043-03

[Abstract] Objective To explore the effects of Chinese herbal compound on Type II diabetes mellitus. Methods 78 patients with type II diabetes mellitus of were randomly divided into Western medicine group and Chinese herbal compound group.Western medicine was treated by conventional diabetes mellitus therapy， and the Chinese herbal compound group was treated by Chinese herbal compound based on above therapy.The effects were evaluated by traditional Chinese medical syndrome， Islet cell function， Antioxidant index. Results There was a significant improvement in Chinese herbal compound group （P<0.05）； there was no significant improvement in the western medicine group （P>0.05）. Conclusion Chinese herbal compound can significantly improve the symptoms of patients with type II diabetes， is an effective method for the treatment of type II diabetes mellitus.

[Key words] Type II diabetes mellitus； Chinese herbal compound； Curative effect

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。长期的高血糖会导致身体的各种机能遭到不利影响。常将糖尿病分为1型、2型和其他3种类型，多数患者所患糖尿病为2型糖尿病，占糖尿病患者90%以上。遗传、环境、年龄、种族、生活方式等因素均会影响糖尿病的发病。病人常见肥胖，轻度乏力、口渴等症状。治疗方法多以补充胰岛素为主中医称糖尿病为消渴，中医认为消渴的主要病变部位在肺、胃、肾，其基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。该研究依据中医理论利用益气养阴中药复方与西药分别治疗2型糖尿病，并对其治疗结果进行统计分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取患者共78例为研究对象，其中46例为男性，32例为女性，年龄为22～74岁，平均年龄为58.2岁，患者全部为入我院进行治疗糖尿病的患者，患者随机分为两组，分别为西药组和中药组，男女患者平均分配，每组39例患者。

1.2 治疗方法

西药组依据患者病情给予适当的西药治疗，必要时可给以几种药物；中药复方组除给予相同的西药治疗外，另服用益气养阴药方（黄芪30 g、葛根10 g、女贞子25 g、当归20 g、西洋参10 g、生地15 g、五味子10 g）水煎服，每服药取水煎液300 mL，分2次服用，早晚各150 mL，温服。两组患者饮食均为糖尿病饮食，治疗周期为12周。

1.3 诊断与入选标准

所有患者均参照ADA糖尿病诊断标准[1]，具体办法，患者具有糖尿病症状，随机血糖浓度≥11.1 mmol/L，或空腹血糖浓度≥7.0 mmol/L，且胰岛素抵抗为主，且伴随胰岛素相对不足或胰岛素绝对不足。除对所有患者进行西医诊断外，另对所有患者进行中医证型诊断，依据《中药新药临床研究指导原则》[2]中对气阴虚的标准，即主要症状表现为咽干口燥，倦怠乏力；次要症状表现为多食易饥，口渴喜饮，五心烦热，气短懒言，心悸失眠；舌脉：舌红少津，苔剥或花剥，脉细而弦或细数无力；凡入选该文患者均需具备上述主要症状，并具备至少2项次要症状。不满足以上条件这不纳入该实验进行讨论，另肝肾功能异常、合并肿瘤、结核以及造血系统等疾病，以及需注射外源性胰岛素才能控制血糖者亦不作为该文研究对象。

2 结果

2.1 两组患者胰岛细胞功能比较

两组患者治疗前后HOMA-B、HOMA-IR、HbA1c 值比较。两组患者治疗前后各指标均有所好转，但西药组较治疗前差异无统计学意义（P>0.05），而中药组较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者抗氧化能力比较

两组患者治疗前后MDA、SOD、GPX浓度值比较。中药组MDA值较治疗前显著降低差异有统计学意义（P<0.05），西药组治疗前后无显著变化，差异无统计学意义（P>0.05）；中药组SOD值较治疗前显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），西药组治疗前后无显著变化，差异无统计学意义（P>0.05）；中药组GPX值较治疗前显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），西药组治疗前后无显著变化，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗有效率比较

中药组显效13例，有效17例，无效9例，总有效率为76.92%；西药组有效1例，无效28例，加重10例，总有效率为2.56%。中药复方组总有效率显著高于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

糖尿病史一种代谢性疾病，在中医学中属于“消渴”的范畴，主要分为4种证型：阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀气滞证，其中2型糖尿病多见于气阴两虚型消渴病人[3]。基于2型糖尿病患者的病机，该文悬着中药复方由黄芪、葛根、女贞子、当归、西洋参、生地和五味子组成，其中黄芪为补气良药，具有补气固表，托毒排脓，利尿，生肌的功效，葛根能退热生津，女贞子可补养肝肾阴气，且其药力平和，当归能够补血，西洋参、生地能够补气养阴、清热生津，五味子具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的功效。全方配伍在一起，能够起到养阴、补阴益气、清热生津的作用。同时现代药理也证明，上述中药中黄芪、女贞子、葛根、生地、五味子也具有降糖 的作用[4-6]。

中医治病强调患者的整体性，从整体上调节人体的代谢，人体代谢正常，各种异常症状会随即消失，国内打量临床报道也证明并肯定了中药在治疗糖尿病的功效，结合该文结果，中药在治疗糖尿病时能够其到积极的作用，例如运用了中药的患者在胰岛细胞和抗氧化能力明显强于单纯运用西药的治疗方法[7-8]。

综上所述，在治疗糖尿病时，中药可以发挥积极的作用。另外，由于糖尿病是一种难以治愈的慢性病，较长的患病周期及服药周期比然会产生一些并发症和要无的不良反应，因此长期的控制是必要的，中药可以更好的与西药协同使用，从而更好的发挥二者的作用，使患者更少的遭受病痛。

[参考文献]

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（收稿日期：2016-01-08）