益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效

杨伟民

[摘要] 目的 探究益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法 择取该院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病合并冠心病心绞痛患者60例，按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与研究组两组，每组均30例。对常规组与研究组分别给予单纯西医与中西医结合治疗，比较两组患者的临床治疗效果。 结果 比较两组患者的治疗总有效率、降糖、降脂效果均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病合并冠心病心绞痛患者给予益气养阴活血解毒汤治疗的效果十分显著，值得推荐采纳。

[关键词] 糖尿病；冠心病；心绞痛；益气养阴活血解毒汤

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0072-02

[Abstract] Objective To explore the qi huoxue jiedu decoction in the treatment of diabetic coronary heart disease angina pectoris clinical curative effect. Methods Will pick our hospital in January 2013 - January 2015， 60 patients with diabetic coronary heart disease angina pectoris， grouped in accordance with the order of the hospital， which is divided into normal group and the team in the two groups， each group 30 cases. The normal group and the team were given pure combination of western medicine and traditional Chinese and western medicine treatment， compare the clinical treatment effect of two groups of patients. Results Compared two groups of the treatment of patients with total effective rate， hypoglycemic and lipid-lowering effects were significant difference （P < 0.05）. Conclusion In patients with diabetic coronary heart disease angina pectoris qi huoxue jiedu decoction treatment effect is very remarkable， recommended to adopt.

[Key words] Diabetes； Coronary heart disease （CHD）； Angina pectoris； Qi huoxue jiedu decoction

糖尿病患者中较为普遍的临床并发症为冠心病[1]，是近几年来人类死亡的主要原因。为此，对该类疾病患者给予科学有效的临床治疗十分必要。为此，该次研究旨在探究中医治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病合并冠心病心绞痛患者60例，所有患者均出现血脂异常现象，糖化血红蛋白在7.5%以上[2]；同时将糖尿病肾病、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性脑卒中、绝经期前后女性患者排除[3-4]。

按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与研究组两组，每组患者均30例。常规组男女患者分别有17例，13例，年龄41～75岁，平均（55.2±4.9）岁；病程1～10年，平均（4.3±1.6）年。研究组男女患者分别有16例，14例，年龄40～74岁，平均（56.3±5.2）岁；病程1～11年，平均（4.5±1.4）年。对比两组患者的一般资料后显示差异无统计学意义（P>0.05），说明两组患者的可比性良好。

1.2 治疗方法

对两组患者均常规给予100 mg的阿司匹林肠溶片口服，每日服用1次；给予20 mg的辛伐他汀口服用于调脂治疗，每日服用1次；给予500 U的低分子肝素钙于患者皮下注射，同时将患者运动后的心室率调整至70～80次/min。

研究组患者在上述治疗基础上给予益气养阴活血解毒汤治疗。选用方剂包括党参20 g、五味子10 g、麦冬15 g、黄精20 g、黄芪30 g、熟地黄15 g、红花10 g、桃仁15 g、川芎15 g、丹参30 g、赤芍10 g、当归15 g、生地黄15 g、枳壳10 g、柴胡6 g、炙甘草6 g。若患者胸痛可加用陈皮、延胡索行气止痛；若患者下肢水肿可加用薏苡仁、茯苓渗湿利水等[5]，两组患者均连续治疗2周。

1.3 评价指标

分析常规组与研究组患者的治疗效果、降糖与降脂效果等。

1.4 统计方法

将糖尿病合并冠心病心绞痛患者的相关资料均严格记录至SPSS21.0的统计学软件中，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05时表示两组差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

研究组与常规组患者的治疗总有效率分别为96.7%与76.7%，比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者的降糖效果

研究组患者的降糖效果明显优于常规组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 比较两组患者的降脂效果

研究组患者的降脂效果明显优于常规组（P<0.05），详见表3。

3 讨论

目前临床上通常采用中西结合的方式进行治疗，该类疾病通常发生于老年人群，该类疾病主要临床表现为气血亏虚、气为血帅、气行血形、气虚无力推行血行并出现瘀血阻络等[6]。中医将糖尿病合并冠心病心绞痛归纳为“消渴”、“消瘅”、“疲瘅”[7]等疾病的范畴，认为基本病理基础为阴虚燥热等。糖尿病患者多半素体阴虚，并导致心脉瘀阻等，因而可采取益气养阴活血解毒的汤剂进行治疗，选用方剂中包括党参、五味子、麦冬、黄精、黄芪、熟地黄、红花、桃仁、川芎、丹参、赤芍、当归、生地黄、枳壳、柴胡、炙甘草等。其中麦冬、党参、黄芪、五味子、黄精可益气养阴；红花、桃仁、川芎、丹参、赤芍等活血化瘀；熟地黄、生地黄、当归可养血和血；枳壳、柴胡可宽胸中之气等。而现代医学理论证明川芎、当归、丹参等药材可帮助患者有效降低TC、TG、LDL等效用[8]。

该文对研究组患者给予益气养阴活血解毒汤治疗，而对常规组给予一般的西药治疗，结果显示，研究组患者的治疗总有效率达到96.7%，明显高于常规治疗组的76.7%（P<0.05）；此外，研究组患者的降糖、降脂效果均明显优于常规组（P<0.05）。由此可知，对糖尿病合并冠心病心绞痛患者给予益气养阴活血解毒汤治疗的效果更为显著，治疗方剂安全可靠，可促进患者疾病的早日康复，值得推荐采纳。

[参考文献]

[1] 徐喜玲.益气养阴活血法治疗糖尿病性冠心病48例[J].中国民间疗法，2013，21（2）：28-29.

[2] 王觉，徐崇泽.益心舒胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（10）：1270-1271.

[3] 代雪梅，刘海军.脉血康胶囊治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（1）：32.

[4] 张会利.阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）：40-41.

[5] 刘旭武，郭靖娴，高士双，等.银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（7）：795-796.

[6] 李静，刘晓峰.血流变学指标在诊断糖尿病合并冠心病中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（12）：147-148.

[7] 夏芝辉，闫智杰，韩飚，等.丹红注射液治疗2型糖尿病合并冠心病34例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（10）：51-52.

[8] 董勇.逐瘀通脉胶囊对2型糖尿病合并冠心病患者血网膜素-1和正五聚蛋白3的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（1）：33-34.

（收稿日期：2016-01-07）