2型糖尿病患者抑郁对血糖波动的影响

李伶俐 赵军明 李春岭

[摘要] 目的 探讨2型糖尿病患者抑郁对血糖波动的影响。 方法 选取T2DM患者79例，其中合并抑郁38例为观察组，以同期住院未合并抑郁的41例为对照组，测定身高、体重、血压、（BMI）、FBG、2 hPG、HbA1C及血糖波动系数。 结果 观察组2 hPG、血糖波动系数及低血糖发生率明显高于明显大于对照组（P<0.05）。 结论 糖尿病患者抑郁可能是导致血糖波动增大及低血糖发生风险增加的原因之一。

[关键词] 抑郁；糖尿病；2型；血糖波动

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0086-02

糖尿病患者抑郁的患病率约26%～38%，女性多见 [1-2]。糖化血红蛋白不仅与空腹及餐后血糖有关，而且与血糖波动有关，血糖波动促进糖尿病慢性并发症的发生发展，加重糖尿病血管病变[3]。抗抑郁治疗有助于降低糖尿病患者糖化血红蛋白，控制平均血糖水平[4]。目前糖尿病患者抑郁对血糖波动的影响研究较少，该研究通过动态血糖监测观察糖尿病患者抑郁对血糖波动的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1—10月在普洱市人民医院内分泌科住院病人79例， 38例T2DM患者合并抑郁为观察组（男20例，女18例），以同期住院未合并抑郁的41例T2DM患者为对照组（男22例，女19例），所有患者均符合1999年WHO诊断标准。患者病程7～15年，平均（10.3±4.86）年，年龄35～70岁，平均年龄（53.8±14.7）。排除标准：严重肝肾病变、神经系统疾病及既往精神病史。

1.2 方法

使用SDS抑郁自量表在专科医生的指导下进行自我抑郁评分，标准分50分以上诊断为抑郁。清晨空腹状态下测量受试者身高、体重、血压，计算体重指数（BMI）。

1.3 标本留取及处理

所有患者均在禁食12～14 h后，次日晨起空腹抽取肘静脉血，高效液相法测定HbA1C，葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG），雷兰动态血糖监测仪记录72 h血糖。……