我国健康管理模式的研究特征分析∗

杨青宝　李焕玉　李　靖（长江大学体育学院， 湖北 荆州 434023）



我国健康管理模式的研究特征分析∗

杨青宝李焕玉李靖
（长江大学体育学院， 湖北 荆州 434023）

摘要：目的：了解国内健康管理模式研究的时间及内容特征。方法：采用文献资料法和内容分析法，对在“中国知网”和“万方数据知识服务平台”两个数据库搜索到的相关文献进行分析，检索时间范围为2001年1月至2014年8月。结果：共检索到符合要求的文献182篇，首篇文献发表于2005年。健康管理模式研究的时间特征表现为明显的阶段性特征，大致可分为萌芽阶段、快速发展阶段和相对平稳阶段三个阶段。内容特征表现在健康管理模式实施主体种类多但研究集中；涉及人群广，但重点突出；从四维健康观来看，健康管理模式研究的视角局限性大；健康管理模式类型具有典型化、精细化及多维化特征。结论：国内健康管理模式的研究的特征具有中国特色，符合国情的健康管理模式正处于探索中。

关键词：健康管理模式；时间特征；内容特征；展望；总结

2003年12月25日，卫生部、劳动和社会保障部和中国保监会在北京召开了《健康管理与医疗保障（险）高层论坛会》，使起源于美国的健康管理受到广泛重视，被推广应用并产生显著效果，同时在实践中有了进一步的认识［1］。国内健康研究的学者对于健康管理开展了积极的研究，创建符合我国国情的健康管理模式显得十分必要和紧迫。因此，了解国内健康管理模式研究现状，对于创建适合我国国情的健康管理模式十分必要。

本文从文献研究的视角，分析和总结国内健康管理模式研究的时间和内容特征，希望为创建适合我国国情的健康管理模式的研究提供理论参考。

1　研究对象及方法

以“中国知网”和“万方数据知识服务平台”两个数据库收录的关于“健康管理模式”的相关期刊论文和硕博论文为研究对象。研究对象搜集方法为：以“中国知网”为主要数据源，以“万方数据知识服务平台”为辅助，检索式为“主题=健康管理模式”，检索时间为2014年8月14日，筛选关于“健康管理模式”研究的论文，最后确定了182篇文献本研究的时间特征主要采用数理统计法和文献资料法，研究内容特征主要采用内容分析法。

2　结果与分析

2.1健康管理模式研究的时间特征

从2001年我国第一家健康管理公司注册以来，健康管理在我国发展迅速。从文献角度来看，关于健康管理模式的研究最早的是李再强等学者的《医疗保险制度下的慢性病健康管理模式》［2］。到目前为止，关于健康管理模式的研究共有182篇。且每年的发文量明显不同（见图1）。

根据发文的年度数量变化，我们可以把关于健康管理模式的研究初步分为萌芽阶段、快速发展阶段和相对平稳阶段三个阶段。萌芽阶段为2005-2008年间，这一阶段健康管理模式研究还未引起学者的注意，发文数量较少，每年平均发文量不到3篇。快速发展阶段为2009-2011年间，这一阶段发文量随着年份变化有显著提高，健康管理模式的研究已经受到越来越多的学者的关注和重视。相对平稳阶段是 2012年至今，这一阶段年发文量超过40篇，2014年的发文量的截止日期是2014年的8月14日，将近9个月的时间内发文达到33篇，这一阶段健康管理模式的相关研究，呈现出爆发式的增长，平均每月达到3.5篇。健康管理模式的研究在时间上表现出明显的阶段性特征。

2.2健康管理模式研究的内容特征

2.2.1从实施主体看表现为实施主体种类多、研究集中

健康管理服务机构是健康管理的实施主体。有学者把健康管理服务机构分为四类：医院、专业体检中心、社区医疗服务中心及第三方服务机构等四类［3］。笔者通过查阅文献发现，服务机构除了以上四种类型还出现了自我健康管理模式。自我健康管理是一种对个人健康危险因素进行全面管理的过程［4］。另外，以学校实施主体的校内群体进行健康管理的研究已经开展起来。综合考量，按照健康管理模式服务机构的不同，笔者把健康管理模式的实施主体分为外部和内部两大类，外部服务主体主要包括社区医疗中心、医院、专业体检中心、第三方机构和高校等几类，内部服务主体则指自我管理。笔者从文献的研究题目、作者单位等相关信息对182篇文献进行分析、归类，发现外部服务主体以社区医疗中心的健康管理模式研究的数量最多（69篇），比重最大（37.9%）；其次是医院的健康管理文献有57篇，比重仅次于前者，达到31.3%；再是对于高校健康管理模式研究共有25篇文章，占总数的13.7%；发文量排在后两位的是专业体检中心（14篇，7.7%）、和第三方机构（4篇，2.2%）。内部服务主体的自我健康管理模式的研究始于2012年［5］，2014年得到一些学者的关注［6-8］，此类文献共有 4篇，占总量的2.2%。可见，以社区医疗中心的健康管理模式是我国健康管理模式研究主攻方向；医院作为治病救人的主要机构，在健康管理模式的相关科研成果排名第二；高校的健康管理模式研究文献排名第三，这一点值得注意。高等学府的主要任务是教书育人，但关于高校的健康管理模式的研究文献却有一定比例，这说明高校群体不但完成教育学生的任务，也十分关心自身健康的发展。关于自我健康管理的文献虽然只有4篇，但这种自我健康管理理念的提出具有重要意义，说明我国健康管理工作思路已经开始转变。专业体检中心的健康管理模式的研究也不多。

2.2.2从实施人群来看表现为涉及人群广，但重点突出

从健康管理的角度把人群分为四类：健康人群、亚临床人群、疾病人群及特殊人群。其中，特殊人群管理主要是针对生命过程中人体生理、心理、社会特点转变期的新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、儿童、青少年、女性五期（孕期、产期、哺乳期、经期、更年期）、中年人以及老年人的健康需求给与分阶段的系统管理［3］。同时，笔者根据文献的研究人群的现状，增加了职业人群这一种类，最后确定了五类人群。他们分别是健康人群、亚临床人群、疾病人群、特殊人群及职业人群。通过对收集到的文献进行统计、归类后发现，健康管理模式的研究共有105篇文章能够分析出是针对不同人群来研究的。其中，针对疾病人群的研究文献数量最多，达到52篇，占49.5%；其次是特殊人群研究，数量为47篇，占44.7%；再次是职业人群相关研究数量为32篇，占30.5%；亚临床人群指的就是亚健康人群，此类研究共有4篇，占2.3%；而关于健康人群的专门健康管理模式的研究未见。

2.2.3从四维健康观来看表现为研究视角单一

1990年世界卫生组织（WHO）对健康的阐述是：在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。一般我们称之为四维健康观。我们依据这个阐述来分析健康管理模式研究的文献，结果发现，关于心理健康的健康管理模式的文章只有11篇，主要针对学生的心理健康管理模式研究，但最近几年研究有增多的趋势。健康管理模式研究文献都是针对躯体健康管理模式进行研究的，而关于道德健康和社会适应健康方面的管理模式的研究则没有。可以说，从健康分类来看，躯体健康管理模式仍然是健康管理模式研究的绝对主体，心理健康管理模式的研究为辅，但有增多的趋势。而关于社会适应和道德健康的模式的专题研究则是缺失的，偶尔有学者提及［9］。

2.2.4从类型看表现出典型化、精细化及多维化特征

构建具有中国特色的健康管理模式一直是国内学者对于健康管理模式的努力方向。从文献视角综观多年来健康管理模式的相关研究发现，国内学者已经取得了较多的成果，这些成果主要表现出典型化、精细化、多维化等特征。典型化特征表现在一些影响力大的健康管理模式已经初步建立，如在社区健康管理中出现的 4CH8社区健康管理模式［10-12］、中医药特色健康管理模式［13-15］、“知己”健康管理模式［16］；精细化表现在对于疾病的不同时期建立不同的管理模式及人群的细化。针对不同疾病的不同时期建立的健康管理模式具有代表性的如针对糖尿病前期人群建立的社区健康管理模式［17］、脑血管意外患者康复期健康管理模式［18］及冠心病预防的健康管理模式［19］等。精细化主要表现在对疾病人群细化至少达到12种人群。多维化表现在不同职业的健康管理模式的研究，统计发现有不少于19类不同职业的人群的健康管理模式的研究。

4　结语

对于处于转型期的我国来说，国民的健康是推动国家发展的基石。在健康管理传入中国的十多年的时间里，国内相关学者对于健康管理模式的研究取得了较丰富的研究成果。健康管理模式研究在时间和内容两方面表现出鲜明的特征。从目前看，适合我国国情的系统的健康管理模式处于探索阶段。随着国家的推动、个人健康意识的觉醒及在相关学者的共同努力下，我国的健康管理模式将会逐渐完善并发挥越来越大的作用。

参考文献

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［11］鲍勇.社区健康管理 4CH8模式理论与实践研究（续完）［J］.中华全科医学，2013，10（10）：1495.

［12］梁颖，鲍勇.基于健康管理的4CH8模式对高血压管理效果分析［J］.中华全科医学，2013，01（12）：1964.

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［15］马洪瑶，申俊龙等.中医药特色社区健康管理模式创新：多元共治与公民主体［J］.辽宁中医药大学学报，2014，04 （04）：85.

［16］孟春英，郭颖等.“知己”健康管理模式在社区慢性病管理中的应用［J］.护理学杂志，2008，08（15）：59.

［17］顾江涛，倪卫国等.糖尿病前期人群社区强化与健康管理综合模式探讨［J］.中国社区医师，2013，08（8）：343.

［18］徐道明，王国琴.脑血管意外患者康复期健康管理模式的探讨［J］.中国伤残医学，2010，06：（6）27.

［19］李星，徐文君等.冠心病预防的健康管理模式初探［J］.医学与哲学，2009，06：70.

基金项目：∗2014年湖北省教育厅人文社会科学重点项目（14D014）；2012年长江大学社科基金项目（2012CSZ018）。

作者简介：杨青宝（1981-），湖北荆州人，硕士，讲师，研究方向：体育课程与教学论、校园健康。

The Characteristics of Health Management Model in China

（PE college of Yangtze University， JingZhou 434023， Hubei， China）
YANG Qing-bao， etal.

Abstract：［Objective］To study the time features and content features in domestic health management model. ［Methods］Make use of the documentation and content analysis for the literatures from two data of the CNKI and WANGFA DATA to analyze the relevant literatures. Retrieve time range is January 1， 2001 to the August 2014， and in August 14， 2014 to complete the retrieval. ［Results］A total of 182.literatures meet the requirements. The first paper published literature is in 2005. Time features of the health management model research showed obvious stage features which can be divided into infancy， rapid development stage and relatively stable three phases. Content in health management model characterized by the implementation of the main variety， but research has focused；involves man y people， bu t focused； from the four-dimensional view of health perspective， the p erspective of health r esearch management li mitations lar ge； health m anagement t ypes h ave stylized， fin e t echnology and m ultidimensional char acteristics.. ［Conclusion］The characteristics of the domestic health management model had Chinese characteristics， the health management model with national conditions is in exploration.

Keywords：health management model； time features； content features； prospects； sum up