2-巯基-1-甲基咪唑联合骨化三醇对甲亢患者临床疗效研究

李新禾，卢俊华

(东阳市横店集团医院 内分泌科，浙江 东阳 322118)

2-巯基-1-甲基咪唑联合骨化三醇对甲亢患者临床疗效研究

李新禾Δ，卢俊华

(东阳市横店集团医院 内分泌科，浙江 东阳 322118)

目的 探讨2-巯基-1-甲基咪唑联合骨化三醇对甲亢患者临床疗效的影响。方法 纳入东阳市横店集团医院内分泌科确诊的77例甲亢患者，随机分为对照组和实验组，对照组38例患者予常规2-巯基-1-甲基咪唑治疗，实验组39例患者在对照组的基础上予骨化三醇，疗程为6周。比较治疗前后患者的血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、骨密度(BMD)、Barthel指数、疼痛指数的变化及不良事件的发生率。结果 治疗后2组患者血清FT3、FT4水平降低，TSH水平增高(P<0.05)，治疗后实验组3项指标的水平与对照组比较，差异无统计学意义；治疗后2组BMD和Barthel指数明显提高，疼痛指数降低(P<0.05)，治疗后实验组BMD和Barthel指数均高于对照组(P<0.05)，疼痛指数低于对照组(P<0.05)。治疗后实验组的不良反应反生率与对照组比较，差异无统计学意义。结论 甲亢患者应用骨化三醇对甲状腺激素水平无影响，但能改善甲亢性骨质疏松相关症状。

2-巯基-1-甲基咪唑；骨化三醇；甲亢；临床疗效

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)，指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺毒症(destructivethyro—toxicosis)和服用外源性甲状腺激素[1]。甲亢的临床发病率为1%，其中80%以上是Graves病引起，10%是由结节性毒性甲状腺肿导致，5%是继发于甲状腺自主高功能腺瘤。甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的治疗方法主要有3种：①抗甲状腺药物；②131I治疗；③甲状腺次全切除手术。现在我国ATD仍是治疗甲亢，尤其是Graves病的主要和基本手段[2]。骨化三醇对钙的吸收具有一定的促进作用，可以促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化，适于不同人群使用，且对人体无明显影响[3]。因此，本次研究通过观察2-巯基-1-甲基咪唑联合骨化三醇对甲亢患者临床疗效的影响，以期为甲亢合并症的治疗提供新的思路。……