原发性高血压患者动态血压参数与左心室肥厚的相关性研究

刘傲亚，朱永芳，王宁



原发性高血压患者动态血压参数与左心室肥厚的相关性研究

刘傲亚1，朱永芳2，王宁1

［摘要］目的探究原发性高血压患者动态血压参数与血压变异和左心室肥厚（LVH）的相关性。方法收集2013年1～9月高血压科患者581例，根据左心室质量指数（LVMI）将患者分为肥厚组（n=161）和非肥厚组（n=420）。比较两组患者的一般临床资料、生化指标和动态血压，并采用多因素回归分析LVH的危险因素。结果女性LVH发生率高于男性（Χ2=4.836，P=0.03），肥厚组血尿酸水平显著高于非肥厚组（t=-11.540，P＜0.001）。肥厚组诊室收缩压显著高于非肥厚组（t=-3.805，P＜0.001），两组间24h收缩压血压负荷、夜间收缩压下降率、平均收缩压有显著性差异（t＞2.770，P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，性别（OR=1.674，P=0.044）、24h收缩压负荷（OR=1.021，P=0.003）与LVH相关。结论原发性高血压患者LVH的发生与24h收缩压负荷密切相关，并且女性发生率高于男性。

［关键词］原发性高血压；动态血压参数；血压变异；左心室肥厚

［本文著录格式］刘傲亚，朱永芳，王宁.原发性高血压患者动态血压参数与左心室肥厚的相关性研究［J］.中国康复理论与实践，2016，22（6）：724-728.

CITED AS：Liu AY，Zhu YF，Wang N.Correlations between dynamic parameters of blood pressure and left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension［J］.Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian，2016，22（6）：724-728.

左心室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）是原发性高血压最常见的靶器官损害，是对各种心血管并发症具有独立危险作用的重要因素之一。长期以来临床主要依据诊室血压的高低来估测高血压对各靶器官损害的危险性，但诊室血压只能测量某一时刻血压，不能反映血压波动和变异情况。另外由于“白大衣效应”和操作误差，所测值重复性低，变异性大，不能反映患者的真实血压情况［1］。24h动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM）能更真实地反映人体血压水平及昼夜变化规律，在预测靶器官的损害方面明显优于诊室血压。……