小剂量米索前列醇口服对瘢痕子宫人工流产手术的影响

杨文芳

(航天中心医院社区中心，北京 100039)



小剂量米索前列醇口服对瘢痕子宫人工流产手术的影响

杨文芳

(航天中心医院社区中心，北京 100039)

随着全国各医院剖宫产率的居高不下，剖宫产术后宫内早期妊娠率也逐渐升高。虽然我国剖宫产手术技术和可选择的方式有很大发展和进步，但是瘢痕子宫人流手术的风险依然存在，终止此类早期妊娠手术难度大，易导致出血量多、子宫穿孔、漏吸、吸宫不全等并发症，因此对妇产科医生计划生育手术技术要求更高[1]。米索前列醇具有Ⅱ型前列腺素的药理活性，对早孕有良好的宫颈软化、增强子宫张力作用，对妊娠子宫有收缩作用，对胃肠道平滑肌有刺激作用。手术前口服米索前列醇或阴道放置卡孕栓已应用于临床10余年，现将我院2012年1月—2015年4月瘢痕子宫人工流产127例进行观察分组，探讨小剂量米索前列醇口服在瘢痕子宫人工流产术前的使用效果及不良反应，为此类高危人流手术总结经验。

一般资料

2012年1月—2015年4月在我科自愿要求终止早期妊娠妇女，选取瘢痕子宫127例，年龄18～32岁，其中子宫肌瘤剔除术后3例，剖宫产术后124例。瘢痕子宫时间1～3年(均无阴道引产及分娩史)。术前详细询问患者年龄、文化程度、职业、孕产史、流产史、疾病史、过敏史、手术史等基本情况，进行体格检查，常规行血常规、凝血功能、传染病系列化验、阴道分泌物常规、心电图、盆腔B超检查。确诊为宫内早孕，排除瘢痕妊娠，根据胚囊大小估计妊娠时间为6～8周。……