盐酸羟考酮用于剖宫产术后静脉自控镇痛的疗效及对血泌乳素的影响

张　骐,崔　雯

(芜湖市第二人民医院　麻醉科，安徽　芜湖　241000)



·麻醉医学·

盐酸羟考酮用于剖宫产术后静脉自控镇痛的疗效及对血泌乳素的影响

张骐,崔雯

(芜湖市第二人民医院麻醉科，安徽芜湖241000)

【摘要】目的：比较盐酸羟考酮与吗啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果及对血泌乳素的影响。方法：行择期剖宫产术的产妇80例，年龄21～36岁，随机分为盐酸羟考酮组(Q组)及吗啡组(M组)，每组各40例。两组产妇均行腰硬联合麻醉，术毕连接静脉自控镇痛泵，Q组药物为盐酸羟考酮注射液30 mg+托烷司琼3 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，M组为吗啡30 mg+托烷司琼3 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，背景液量2 mL/h，单次给药0.5 mL，锁定时间15 min。分别记录两组产妇术后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS镇痛评分及宫缩镇痛评分。放射免疫法检测两组产妇麻醉前、术后24 h、48 h血浆泌乳素(PRL)含量，并观察产妇48 h内初乳时间及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应，最后对两组数据进行统计学分析。结果：两组产妇各时点VAS评分比较，术后1 h时Q组VAS评分明显低于M组，差异有统计学意义(P<0.05)；此后两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；两组产妇宫缩VAS评分比较，Q组各时间点宫缩VAS评分较M组低，差异有统计学意义(P<0.05)；两组血泌乳素水平比术前有明显提高；两组产妇不良反应比较，M组恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率明显高于Q组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论： 盐酸羟考酮注射液与吗啡自控镇痛均有良好的切口痛镇痛效果，但羟考酮在减轻宫缩痛方面明显优于吗啡，且不良反应少，可以提高产妇术后的母乳喂养成功率。

【关键词】盐酸羟考酮；剖宫产；镇痛；血泌乳素

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2016.03.024

近年来，我国剖宫产比率逐年上升，与剖宫产相关的术后疼痛是孕妇最关心的问题[1]。有报道表明其疼痛的程度与经腹子宫切除术相当[2]。本研究通过观察盐酸羟考酮注射液与吗啡静脉自控镇痛在剖宫产术后的应用，比较两者镇痛效果的差异，探寻更优的剖宫产术后的镇痛方法与药物。

1资料与方法