经皮椎弓根螺钉内固定术联合PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折合并尿毒症一例

唐举峰,徐宏光,肖　良

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院　脊柱外科，安徽　芜湖　241001)



·短篇报道·

经皮椎弓根螺钉内固定术联合PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折合并尿毒症一例

唐举峰,徐宏光,肖良

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院脊柱外科，安徽芜湖241001)

【关键词】尿毒症；骨质疏松性椎体压缩骨折；经皮椎体后凸成形术；经皮椎弓根螺钉内固定术

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2016.03.027

1病例简介

患者，女，75岁，行健身锻炼时不慎摔倒，臀部先着地，当时即感腰背部剧烈疼痛，活动明显受限，站立与行走不能。受伤后未及时就诊，返家卧床休息，发现腰痛症状无明显缓解，且渐有加重趋势，遂由家人送至我院，门诊摄腰椎X平片示：腰2椎体压缩性骨折，骨折压缩程度约2/3，后凸Cobb角24.1°；骨质疏松改变。我科拟以“腰椎骨折”收住。病程中患者无畏寒、发热，无胸闷、呼吸困难，无腹痛及肢体麻木，无大小便失禁。患者既往有高血压病史40余年，口服降压药物治疗，具体用药及血压控制情况不详。曾有高血糖病史5年余，并服药治疗，近两年测血糖趋于正常，故中断服药。此外，患者有尿毒症病史2年，一直在行透析治疗，1周3次。否认其他慢性疾病史及手术史，无饮酒、吸烟史。专科查体：脊柱生理曲度存在，胸腰段外观无明显畸形及肿胀。胸腰段棘突有明显压痛及叩击痛。腰椎活动明显受限。双下肢肌力约4级，抬高受限，感知觉基本正常。生理反射存在，病理反射未引出。VAS问卷评分10分。血生化：血尿素氮22.7 mmol/L、血肌酐813 μmol/L、血浆蛋白54 g/L、白蛋白26 g/L、血钙2 mmol/L、血磷1.9 mmol/L，符合肾衰表现。……