小儿院前急救及急诊心肺复苏的临床研究

马志英　张香丽

【摘要】 目的 探讨小儿院前急救及急诊心肺复苏的临床效果。方法 回顾性分析 274例呼吸骤停 （CRA）患儿的临床资料， 研究小儿院前急救及急诊心肺复苏的临床效果。结果 274例患儿中有 210例发生于家中， 32例发生于公共场所， 32例发生于医院或救护车上。274例患儿急救时， 136例呼吸停止， 10例 （7.35%）急诊死亡， 复苏成功率为 92.6%（126/136）；心跳停止 138例 （50.4%）， 90例 （65.2%）急诊死亡， 复苏成功率为34.8%（48/138）。结论 要提高家属对小儿的监护意识， 一旦发现立即给予患儿急救和心肺复苏， 争取最佳的急救时间， 提高抢救成功率， 提升患儿存活率。

【关键词】 小儿院前急救；急诊心肺复苏；临床研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.181

儿科急救中心作为急诊医疗服务的重要组成部分， 与患儿的危重救治和创伤儿童的生命救治有着直接关系。而 CRA是重症儿童最紧急、最常见的危险状态之一， 其并发症多， 病死率高， 通过有效及时的心肺复苏则能够有效挽救患儿的生命， 也是唯一途径[1]。为此， 以本院收治的 274例 CRA患儿作为研究对象， 探讨院前急救及急诊心肺复苏临床效果， 具体结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院 2012年 6月～2015年 8月收治的274例 CRA患儿， 其中男168例， 女106例， 年龄<28 d 80例， 28 d～1岁124例， >1岁46例， >3岁18例， >6岁4例， >12岁2例， 平均年龄 （3.4±0.7）岁。

1. 2 方法 严格按照美国心脏学会推荐的《儿产高级生命支持指南》复苏过程， 建立气道、人工气囊辅助通气， 必要时行气管插管， 进行机械通气、胸外按压， 并建立静脉通道和注射肾上腺素等各种复苏药物。一旦发现患儿呼吸或心跳停止时， 双手拍打患儿双肩并呼叫患儿， 观察有无反应， 立即呼叫其他医务人员帮助抢救， 并携带除颤仪， 解开患儿外衣， 触摸颈动脉， 同时观察胸廓起伏， 判断心跳、呼吸情况。……