不同微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

马继贤,　贾宗良，　马玉霞

(1.陕西省石泉县中医院,　陕西　石泉　725200 2.西安交通大学第一附属医院普外科,　陕西　西安　710000 3.陕西省石泉县医院，　陕西　石泉　725200)



不同微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

马继贤1,贾宗良2，马玉霞3

(1.陕西省石泉县中医院,陕西石泉725200 2.西安交通大学第一附属医院普外科,陕西西安710000 3.陕西省石泉县医院，陕西石泉725200)

【摘要】目的：探讨胆囊结石合并胆总管结石治疗中不同微创术式治疗的临床效果与安全性。方法：选取2013年至2015年收治的胆囊结石合并胆总管结石患者100例，随机平均分为两组，A组为腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)治疗，B组为内镜逆行胰胆管造影/镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC治疗。结果：治疗后A组患者一次手术成功率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)，住院时间以及费用低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术总成功率并异无统计学意义P>0.05)。结论：两种微创术式均能够有效治疗胆囊结石合并胆总管结石，而LCBDE联合LC术式的一次成功率较高，而住院时间与费用明显较低，在适合的条件下LCBDE联合LC应为首选术式。

【关键词】微创手术；腹腔镜胆囊切除术；腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术

在我国成年人中患有胆囊结石的比例将近10%，而其中有10%～15%的患者合并胆总管结石，根据流行病学研究发现，胆囊结石合并胆总管结石的发病率可能随着年龄增长而提高[1]。在临床治疗中，传统的方式为开腹胆囊切除联合胆总管切开取石术，而传统术式具有术源性创伤大、恢复时间长、并发症较多的问题。……