化疗配合中药治疗晚期非小细胞肺癌效果观察

王双双，卿照前（湖南省长沙市第八医院肿瘤血液科，湖南 长沙 410100）

化疗配合中药治疗晚期非小细胞肺癌效果观察

王双双，卿照前
（湖南省长沙市第八医院肿瘤血液科，湖南 长沙 410100）

［摘 要］目的：观察中药与化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：60例随机分为研究组和对照组各30例。两组均给予化疗方案治疗，研究组加用中药治疗。结果：总有效率研究组高于对照组（P＜0.05），总生存时间研究组高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：中药与化疗方案联合治疗晚期非小细胞肺癌能够有效提高治疗效果，降低不良反应。

［关键词］晚期非小细胞肺癌；化疗；中药

化疗治疗是晚期非小细胞肺癌临床上一种常用的措施，但易出现多种不良反应，明显影响生活质量［1］。我们用化疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌效果显著，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2014年3月至2015年2月我院晚期非小细胞肺癌患者，随机分为研究组和对照组各30例。对照组男18例，女12例；年龄50～65岁，平均（58.14±7.84）岁；病程3～15个月，平均（9.51±2.87）岁。研究组男19例，女11例；年龄50～65岁，平均（57.23±8.43）岁；病程3～16个月，平均（10.15±3.05）岁。两组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①均经病理明确诊断［2］；②均为首次确诊；③患者及家属均知情同意，且签署知情同意书。

2 治疗方法

两组均给予化疗方案治疗，具体包括紫杉醇135mg/ m2，顺铂75mg/m2，辅助抗过敏、止呕、水化等对症支持治疗。21天为一疗程。

研究组加用中药治疗。气虚型给予加减六君子汤（茯苓15g，党参15g，炒白术15g，生黄芪15g，制半夏10g，陈皮10g，炙甘草6g）；阴虚型给予加减养阴合剂沙参麦冬汤（天冬15g，麦冬15g，南沙参15g，北沙参15g，生地黄15g，百合15g，炙甘草6g，五味子10g）；气阴两虚型给予生脉饮加减（麦冬15g，太子参15g，北沙参30g，炙甘草6g，生黄芪30g，天冬15g，鸡内金15g）。水煎至200mL，分早、晚两次服用，每天1剂，连续14天，21天为一疗程，连续治疗2个疗程。

3 疗效标准

根据实体瘤疗效评估标准对临床疗效进行评价［3］。CR（完全缓解）：病灶全部消失，未出现新病灶，且4周内无复发。PR（部分缓解）：病灶最长径之和减少超过30%，未出现新病灶，且4周内无复发。PD（进展）：病灶最长径之和增加超过20%，未出现新病灶，且4周内无复发。SD（稳定）： PD和PR之间的范围。

4 观察指标

观察和记录两组总生存时间（OS）和不良反应发生情况，根据NCI常用不良反应标准进行评价［4］。

采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，分别采用χ2与t检验法对计数资料和计量资料进行比较分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组OS和不良反应比较见表2。

表2 两组的OS与不良反应比较

6 讨 论

肺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。绝大多数肺癌患者确诊后已处于晚期阶段，其中又以非小细胞肺癌最为常见。虽然临床上肺癌的治疗措施非常多，但大部分患者治疗后的中位生存期往往小于1年，超过80%的患者确诊后的生存期不超过5年。晚期非小细胞肺癌的治疗原则主要以提高生存质量与延长生存期为主要目的，传统治疗方案主要以化疗、放疗为主，但通常无法获得良好的疗效，且常伴有较多的不良反应，影响生活质量［5］。

中医采用整体结合局部的治疗原则，主要以扶正祛邪为主，在治疗过程中具有显著的增效降毒效果［6-7］。根据辨证分型情况针对性用药，气虚型用的加减六君子汤具有养血生津、补中益气、宁心安神、益脾和胃之效，能够有效提高患者的免疫力，降低化疗引发的不良反应；阴虚型使用加减沙参麦冬汤具有养阴清肺、益气、化痰、养胃生津之效，能够显著改善化疗造成的食欲降低、口干舌燥、倦怠无力等不良情况，还能有效减轻患者的胃肠道反应；气阴两虚型用生脉饮加减具有滋阴、补气生津、益气复脉、敛精固涩之效，能够有效提高患者的抵抗力，降低化疗引发的体弱乏力等不良情况。

综上所述，中医辨证用药与化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌能够提高治疗效果，降低不良反应。

［参考文献］

［1］ 昌盛，代敏，任建松，等.中国2008年肺癌发病、死亡和患病情况的估计及预测［J］.中华流行病学杂志，2012，33（4）：391-394.

［2］ 陈江帆，李春英，孙秀娟，等.液基细胞学联合免疫细胞化学在痰液脱落细胞诊断非小细胞肺癌中的应用［J］.中国癌症杂志，2014，24（3）：182-186.

［3］ 吴伟，杨晓坤.GP与MVP方案新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效［J］. 求医问药（下半月），2012，12（11）：606-607.

［4］ 林丽珠，郑心婷.辨证与辨病结合治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效观察［J］.中药新药与临床药理，2011，22（1）：120-122.

［5］ 孙秋实.中药复方联合化疗治疗晚期非小细胞癌的临床观察［J］.海南医学，2011，22（15）：31-33.

［6］ 李丛煌.中西医结合疗法提高晚期非小细胞肺癌生存期的前瞻性队列研究［D］.中国中医科学院，2011.

［7］ 王璐，孙智霞，冯光强，等.中医辨证维持治疗对晚期非小细胞肺癌化疗后的生存质量及无进展生存期的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19 （13）：319-322.

［中图分类号］R735.34

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）06-0583-02

［收稿日期］2016-03-14