益经汤联合西药治疗卵巢早衰疗效分析

潘 英，李 娜，林锦俊（广东省深圳市宝安区中心医院内分泌科，广东 深圳 518102）

益经汤联合西药治疗卵巢早衰疗效分析

潘 英，李 娜，林锦俊
（广东省深圳市宝安区中心医院内分泌科，广东 深圳 518102）

［摘 要］目的：观察益经汤联合西药治疗卵巢早衰的疗效及对内分泌激素的影响。方法：100例按治疗方式的不同分为观察组和对照组各50例，两组均采用口服戊酸雌二醇4周，后2周加服醋酸甲羟孕酮片，治疗3个周期；观察组加用益经汤口服，治疗3个周期。比较两组总有效率及其对内分泌激素水平（FSH、LH、E2）等水平的影响。结果：总有效率观察组90%、对照组72%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后FSH、LH水平均明显低于本组治疗前，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后E2水平均明显高于本组治疗前，且观察组明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后卵巢体积明显大于本组治疗前，且观察组明显大于对照组（P＜0.05）。结论：益经汤联合西药对卵巢早衰的疗效显著，能降低FSH、LH水平，提高E2水平，增大卵巢体积，改善卵巢形态。

［关键词］卵巢早衰；益经汤；西药

卵巢早衰多发于30～40岁妇女，临床表现为持续性的闭经和性器官的萎缩，严重影响妇女的心理健康和生活质量［1］。近年来，临床上所采用的激素替代治疗法，由于停药后病情易复发甚至加重，患者难以接受［2］。研究表明［3］，中西医结合治疗卵巢早衰具有相互协同和标本兼治等优点，能有效地调节患者的激素水平，且能有效改善临床症状。我们用益经汤联合西药治疗卵巢早衰疗效显著且能有效改善内分泌激素水平，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2014年1月至2015年12月我院收治的卵巢早衰患者，分为观察组和对照组各50例。观察组年龄30～41岁，平均（35.26±4.25）岁；病程2～5年，平均（3.50±1.22）年。对照组年龄29～41岁，平均（35.54±4.36）岁，病程2～6年，平均（3.36±1.34）年。两组年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准［4］：参照《卵巢早衰的临床表现和诊断标准》。内分泌激素水平测定促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平升高，血雌二醇（E2）激素水平降低；B超检查示卵巢萎缩，体积减小，无卵泡生长，无器质性病变。

中医辨证标准：参照《中医妇科学》第2版，卵巢早衰的中医证候为肾虚证、心肝脾之气郁结。

2 治疗方法

两组均口服戊酸雌二醇4周，后2周加服醋酸甲羟孕酮片，治疗3个周期。

观察组加用益经汤。药用熟地25g，炒白术25g，炒山药15g，当归15g，炒白芍9g，酸枣仁9g，沙参9g，牡丹皮6g，人参6g，柴胡3g，炒杜仲3g；煎水口服，每日2次，治疗3个周期。

3 疗效标准［5］

显效：月经周期恢复正常，血清FSH、LH、E2恢复正常水平。有效：月经周期略失常，月经间断来潮，血清FSH、LH、E2趋于正常。无效：月经周期失常，血清FSH、LH、E2无改变；

用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后内分泌激素水平（FSH、LH、E2）比较见表2。

表2 两组治疗前后内分泌激素水平（FSH、LH、E2）比较 （±s）

表2 两组治疗前后内分泌激素水平（FSH、LH、E2）比较 （±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

两组治疗前后卵巢体积变化比较见表3。

表3 两组治疗前后卵巢体积变化比较 （±s）

表3 两组治疗前后卵巢体积变化比较 （±s）

5 讨 论

卵巢早衰是妇科常见多发疾病，与自身免疫损伤和放化疗等卵巢破坏性因素有关［6］。临床上常用雌激素治疗卵巢早衰，但激素的过度使用会增加子宫内膜癌等癌症的发病率。

中医认为，卵巢早衰是由于肾精亏虚，精血匮乏所致，故治疗卵巢早衰主要是对患者进行补肾益精，养合气血［7］。研究表明［8］，中药具有良好的激素调节作用，中西药联合治疗卵巢早衰疗效显著，不良反应较低。

研究结果显示，观察组治疗的总有效率90%，明显高于对照组，说明益经汤联合常规西药治疗卵巢早衰疗效显著。两组治疗后FSH、LH水平均明显低于治疗前，且治疗后FSH、LH水平观察组均明显低于对照组；两组治疗后E2水平均明显高于治疗前，且治疗后E2观察组水平均明显高于对照组；两组治疗后卵巢体积明显大于治疗前，且观察组治疗后卵巢体积亦明显大于对照组。说明益经汤联合常规西药治疗卵巢早衰具有较好的激素调节作用，能有效的提高E2水平，降低FSH、LH水平，调整卵巢形态和体积。

［参考文献］

［1］ 管海莲.卵巢早衰49例临床分析［J］.山西大同大学学报：自然科学版，2014，30（6）：43-44.

［2］ 高志雄.卵巢早衰与激素替代疗法［J］.山西医药杂志（下半月），2010，37（7）：638-639.

［3］ 王秀玲.卵巢早衰的中西医治疗进展［J］.继续医学教育，2015，29（5）：106-108.

［4］ 徐苓.卵巢早衰的临床表现和诊断标准［J］.实用妇产科杂志，2010，19（4）：195-196.

［5］ 荆红波.中西医结合治疗卵巢早衰疗效观察［J］.医药论坛杂志，2015，36（8）：114-115.

［6］ 施桂玲.卵巢早衰的病因及治疗新进展［J］.医学信息（上旬刊），2011，24（16）：5597-5598.

［7］ 任锦锦.从名家验案探讨卵巢早衰的中医证治［J］.中国中医基础医学杂志，2015，（10）：1224-1225.

［8］ 杜鹃.中西医结合治疗卵巢早衰临床分析［J］.中国实用医药，2015，0（13）：206-207.

［中图分类号］R712.52

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）06-0584-02

［收稿日期］2016-03-14